蛋白尿的寶寶可能表現(xiàn)為尿液泡沫增多、眼瞼或下肢水腫、食欲減退、尿量異常以及生長發(fā)育遲緩等癥狀。蛋白尿通常由生理性因素或病理性腎臟疾病引起,建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查。
寶寶排尿時尿液表面出現(xiàn)細小密集的泡沫,且長時間不消散,可能是尿液中蛋白質(zhì)含量升高導致表面張力改變所致。這種情況需與飲水不足導致的濃縮尿區(qū)分,若持續(xù)出現(xiàn)應(yīng)檢測尿常規(guī)。
蛋白質(zhì)大量流失會導致血漿膠體滲透壓下降,引發(fā)組織間隙水分潴留。寶寶晨起時眼瞼水腫明顯,久坐或站立后可能出現(xiàn)足背、腳踝凹陷性水腫,按壓后皮膚回彈緩慢。
長期蛋白尿可能伴隨低蛋白血癥,影響消化酶合成和胃腸功能。寶寶可能出現(xiàn)拒食、進食量減少、體重增長緩慢等表現(xiàn),嚴重時會出現(xiàn)營養(yǎng)不良性消瘦。
部分病理性蛋白尿可能伴隨尿量減少或夜尿增多。急性腎小球腎炎患兒可能出現(xiàn)少尿,而慢性腎臟病患兒因腎濃縮功能下降可能導致多尿,家長需記錄每日出入量。
持續(xù)大量蛋白尿會導致蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良,影響骨骼和肌肉發(fā)育。表現(xiàn)為身高體重低于同齡標準曲線、運動能力落后、出牙延遲等,需監(jiān)測生長曲線圖變化。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶有上述表現(xiàn)時,應(yīng)收集晨起中段尿送檢尿常規(guī)和尿蛋白定量。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如母乳、配方奶或雞蛋羹,避免高鹽飲食加重水腫。定期監(jiān)測血壓和腎功能指標,避免劇烈運動加重蛋白漏出。若確診腎病綜合征等疾病,需嚴格遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等藥物,不可自行調(diào)整劑量。
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