糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，可導致腎功能進行性損害甚至尿毒癥。糖尿病腎病對身體的危害主要有腎功能衰竭、心血管疾病風險增加、電解質紊亂、貧血、骨質疏松等。
1、腎功能衰竭
長期高血糖會損傷腎小球濾過膜，導致蛋白尿并逐漸發(fā)展為腎功能不全。早期表現為微量白蛋白尿，隨著病情進展可出現大量蛋白尿和血肌酐升高。若不及時干預，最終可能發(fā)展為終末期腎病，需要透析或腎移植治療?？刂蒲茄獕?、限制蛋白質攝入有助于延緩腎功能惡化。
2、心血管疾病風險增加
糖尿病腎病患者常合并高血壓、血脂異常等代謝紊亂，這些因素共同加速動脈粥樣硬化進程。腎功能損害還會導致尿毒癥毒素蓄積、貧血和鈣磷代謝紊亂，進一步加重心血管負擔?；颊甙l(fā)生心肌梗死、心力衰竭和腦卒中的風險顯著高于普通糖尿病患者。
3、電解質紊亂
隨著腎小球濾過率下降，腎臟調節(jié)電解質的能力逐漸喪失。常見表現包括高鉀血癥、代謝性酸中毒、低鈣血癥和高磷血癥。嚴重電解質紊亂可能引發(fā)心律失常、肌無力和骨代謝異常。需要通過飲食控制、藥物調節(jié)和透析治療來維持電解質平衡。
4、貧血
腎臟產生的促紅細胞生成素減少是糖尿病腎病貧血的主要原因。同時存在的鐵缺乏、營養(yǎng)不良和尿毒癥毒素也會加重貧血。貧血可導致乏力、心悸和組織缺氧，影響生活質量并加重心血管并發(fā)癥。治療包括補充重組人促紅素、鐵劑和改善營養(yǎng)狀況。
5、骨質疏松
糖尿病腎病患者的骨代謝異常表現為骨形成減少和骨吸收增加。腎功能損害導致活性維生素D合成不足、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進和鈣磷代謝紊亂，這些因素共同促使骨質疏松發(fā)生?；颊咭装l(fā)生骨折，需補充鈣劑、維生素D并進行抗骨質疏松藥物治療。
糖尿病腎病患者需定期監(jiān)測腎功能指標，嚴格控制血糖血壓血脂。飲食上建議低鹽低脂優(yōu)質低蛋白飲食，限制高鉀高磷食物攝入。適量進行有氧運動有助于改善代謝狀況，但要避免劇烈運動。出現水腫、乏力等癥狀應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下使用保護腎臟的藥物如SGLT2抑制劑、ACEI/ARB類藥物。同時要重視貧血、骨病等并發(fā)癥的篩查和防治。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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