糖尿病腎病對孕婦的危害主要包括妊娠期高血壓、胎兒發(fā)育異常、早產(chǎn)風險增加、腎功能惡化及母嬰并發(fā)癥概率上升。糖尿病腎病孕婦可能出現(xiàn)蛋白尿、水腫、血壓升高等癥狀,需密切監(jiān)測血糖及腎功能。
妊娠期高血壓是糖尿病腎病孕婦常見并發(fā)癥,與血管內(nèi)皮損傷和胰島素抵抗有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀,嚴重時可發(fā)展為子癇前期。胎兒發(fā)育異常主要表現(xiàn)為巨大兒或生長受限,與母體高血糖環(huán)境干擾胎兒代謝有關(guān)。早產(chǎn)風險較普通孕婦顯著增加,多因胎盤功能不足或母體并發(fā)癥需提前終止妊娠。糖尿病腎病孕婦腎功能可能加速惡化,血肌酐升高、腎小球濾過率下降。母嬰并發(fā)癥包括感染、產(chǎn)后出血、新生兒低血糖等,需多學科協(xié)作管理。
糖尿病腎病孕婦應(yīng)嚴格控制血糖,定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能。飲食需兼顧糖尿病與腎病要求,限制鈉鹽和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。適度運動有助于改善胰島素敏感性,但需避免劇烈活動。所有治療均需在產(chǎn)科與腎內(nèi)科醫(yī)生指導下進行,必要時提前住院待產(chǎn)。出現(xiàn)血壓波動、尿量減少或胎動異常時須立即就醫(yī)。
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