膽囊結石的典型癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良、黃疸以及發(fā)熱寒戰。膽囊結石是膽汁成分異常沉積形成的固體物質(zhì),可能引發(fā)膽囊炎、膽管炎等并發(fā)癥,建議患者及時(shí)就醫。
膽囊結石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹,呈陣發(fā)性絞痛或持續性脹痛,可能向右肩背部放射。疼痛常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā),與結石堵塞膽囊管或膽總管導致膽汁排出受阻有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用消旋山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物緩解疼痛,必要時(shí)需接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
膽囊結石刺激膽囊或膽管時(shí),可能通過(guò)神經(jīng)反射引起胃腸功能紊亂,表現為進(jìn)食后惡心嘔吐。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可含膽汁。該癥狀可能與膽囊收縮素分泌異常有關(guān),患者需避免暴飲暴食,醫生可能建議使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥。
膽囊結石患者常出現腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀,尤其在進(jìn)食高脂食物后加重。這與膽汁排泄不暢影響脂肪消化吸收有關(guān)?;颊邞3值椭嬍?,醫生可能開(kāi)具熊去氧膽酸膠囊、復方阿嗪米特腸溶片等利膽藥物,配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。
當結石嵌頓在膽總管下端時(shí),可能導致膽汁逆流入血,出現皮膚鞏膜黃染、尿液呈濃茶色、陶土樣大便等梗阻性黃疸表現。這種情況提示存在膽道梗阻,需緊急處理,醫生可能采用內鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)或膽總管探查術(shù)解除梗阻。
膽囊結石合并急性膽管炎時(shí)會(huì )出現高熱寒戰,體溫可達39-40攝氏度,伴有脈搏增快。這是細菌感染引起的全身炎癥反應,血常規檢查可見(jiàn)白細胞顯著(zhù)升高。需靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染,嚴重者需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。
膽囊結石患者日常需保持規律飲食,避免過(guò)度饑餓或飽餐,限制動(dòng)物內臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入。建議每日飲水1500-2000毫升,適量進(jìn)食高纖維蔬菜水果促進(jìn)膽汁排泄。肥胖患者應通過(guò)合理運動(dòng)控制體重,但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。定期復查腹部超聲監測結石變化,若出現持續腹痛、黃疸等癥狀應立即就診。
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