青光眼可能并發(fā)視神經(jīng)萎縮、白內(nèi)障、虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜脫離、角膜水腫等病癥。青光眼是一種以眼壓升高為主要特征的眼部疾病,若不及時(shí)治療可能對(duì)視力造成不可逆損害。
青光眼持續(xù)高眼壓可壓迫視神經(jīng)纖維,導(dǎo)致視神經(jīng)乳頭凹陷擴(kuò)大和視神經(jīng)萎縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視野缺損、視力下降等癥狀。治療需通過(guò)降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
長(zhǎng)期高眼壓狀態(tài)可能加速晶狀體混濁,形成并發(fā)性白內(nèi)障。患者表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力模糊、眩光敏感。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
青光眼急性發(fā)作時(shí)可能引發(fā)虹膜睫狀體炎癥反應(yīng),出現(xiàn)眼痛、畏光、睫狀充血等癥狀。治療需聯(lián)合使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎和溴莫尼定滴眼液降眼壓,必要時(shí)結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。
長(zhǎng)期眼壓波動(dòng)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離?;颊咄话l(fā)閃光感、視野幕樣遮擋。需緊急行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù),術(shù)后配合卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)視網(wǎng)膜修復(fù)。
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí),角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能受損可引發(fā)角膜基質(zhì)水腫。表現(xiàn)為霧視、虹視現(xiàn)象。需立即使用甘露醇注射液靜脈滴注脫水,配合角膜營(yíng)養(yǎng)劑如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液治療。
青光眼患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)眼壓和視野變化,避免在暗處長(zhǎng)時(shí)間用眼,控制每日飲水量在2000毫升以內(nèi)。飲食宜選擇富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜,避免攝入咖啡因和酒精。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,但需避免倒立、舉重等可能升高眼壓的動(dòng)作。出現(xiàn)眼脹頭痛等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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