淚囊炎的中醫(yī)文獻(xiàn)主要涉及病因病機(jī)、辨證分型及中藥方劑等內(nèi)容。中醫(yī)認(rèn)為淚囊炎多因風(fēng)熱外襲、肝膽濕熱或氣血不足所致,常用治療方法包括內(nèi)服中藥、針灸及外治法。
中醫(yī)文獻(xiàn)記載淚囊炎屬胞瞼疾病范疇,多因外感風(fēng)熱毒邪侵襲目竅,或肝膽濕熱上攻,導(dǎo)致淚道壅塞。慢性者常與脾虛氣弱、氣血運(yùn)行不暢相關(guān),表現(xiàn)為淚竅分泌物黏稠、按壓有膿液溢出等癥狀。
常見(jiàn)證型包括風(fēng)熱壅盛型、肝膽濕熱型及氣血兩虛型。風(fēng)熱型多見(jiàn)目赤腫痛、淚多黏稠;肝膽濕熱型伴口苦咽干;氣血兩虛型則病程遷延,淚液清稀。文獻(xiàn)中強(qiáng)調(diào)需結(jié)合舌脈象進(jìn)行個(gè)體化辨證。
銀海精微記載的竹葉瀉經(jīng)湯適用于肝膽濕熱證,審視瑤函的托里消毒散多用于氣血不足型。現(xiàn)代文獻(xiàn)常提及銀翹散加減治療急性期,補(bǔ)中益氣湯調(diào)理慢性患者,均需根據(jù)證型調(diào)整配伍。
古代文獻(xiàn)推崇熏洗法,如桑葉菊花煎湯熏眼。針灸常取睛明、攢竹等穴位疏通經(jīng)絡(luò),針灸大成記載針刺配合艾灸可改善局部氣血循環(huán)?,F(xiàn)代臨床常結(jié)合淚道沖洗增強(qiáng)療效。
當(dāng)代中醫(yī)文獻(xiàn)注重中西醫(yī)結(jié)合治療,如中藥聯(lián)合淚道探通術(shù)。研究顯示黃芩、金銀花等中藥具有抗菌消炎作用,丹參、川芎等可改善微循環(huán)。部分研究對(duì)經(jīng)典方劑進(jìn)行劑型改良,如制成滴眼液直接作用于病灶。
中醫(yī)治療淚囊炎強(qiáng)調(diào)內(nèi)外兼治,急性期以清熱祛邪為主,慢性期注重扶正固本。患者需避免辛辣刺激飲食,注意眼部清潔,風(fēng)寒天氣外出時(shí)可佩戴護(hù)目鏡。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需結(jié)合西醫(yī)治療。日??砂茨γ餮ù龠M(jìn)淚液排泄,濕熱體質(zhì)者建議適量飲用菊花決明子茶。
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