體癬在中醫(yī)文獻(xiàn)中多稱為圓癬、錢癬，相關(guān)記載可見于諸病源候論外科正宗醫(yī)宗金鑒等典籍。中醫(yī)認(rèn)為體癬主要由外感風(fēng)濕熱邪、蟲毒侵襲或脾胃濕熱蘊(yùn)結(jié)所致，治療強(qiáng)調(diào)內(nèi)服外治結(jié)合，常用藥物包括苦參、黃柏、硫黃等。
一、病因病機(jī)
諸病源候論將體癬歸為癬候，提出風(fēng)濕邪氣客于腠理，與氣血相搏是發(fā)病基礎(chǔ)。外科正宗記載體癬多因蟲毒感染或接觸不潔之物引發(fā)，表現(xiàn)為皮膚作癢、疊起白皮。清代醫(yī)宗金鑒補(bǔ)充脾胃濕熱下注可致股癬，強(qiáng)調(diào)濕熱體質(zhì)者易反復(fù)發(fā)作。
二、辨證分型
風(fēng)濕蘊(yùn)膚型多見于初期，皮損呈環(huán)形紅斑伴脫屑，可選用消風(fēng)散加減。濕熱毒盛型表現(xiàn)為丘疹水皰、滲出糜爛，常用龍膽瀉肝湯配合外洗。血虛風(fēng)燥型見于慢性期，皮膚肥厚干裂，方選當(dāng)歸飲子潤燥止癢。
三、外治古方
外科啟玄記載用苦參湯煎洗患處，配伍蛇床子、地膚子祛風(fēng)殺蟲。本草綱目推薦硫黃軟膏外涂治癬，現(xiàn)代仍為常用制劑。部分文獻(xiàn)提及用羊蹄根醋浸液或土槿皮酊局部外擦，但須注意刺激性。
四、內(nèi)服驗方
瘍醫(yī)大全收錄何首烏散治頑癬，含何首烏、荊芥等養(yǎng)血祛風(fēng)藥。外科證治全書主張用防風(fēng)通圣散解表清里，適用于濕熱型體癬伴便秘者。部分南方地區(qū)驗方采用三妙丸加味治療下肢癬癥。
五、調(diào)護(hù)禁忌
古籍強(qiáng)調(diào)治療期間忌食魚腥發(fā)物及辛辣，外科心法要訣指出應(yīng)保持衣物清潔，避免搔抓傳染。外科全生集建議愈后繼續(xù)用藥一段時間防止復(fù)發(fā)，同時調(diào)理脾胃功能。
中醫(yī)治療體癬需辨證選用湯劑、膏劑、洗劑等劑型，現(xiàn)代臨床常將古籍經(jīng)驗與現(xiàn)代抗真菌療法結(jié)合。患者應(yīng)避免與他人共用毛巾衣物，穿透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，保持患處干燥。發(fā)作期間減少食用牛羊肉、海鮮等助濕食物，可適量飲用薏苡仁、赤小豆煮水利濕。若皮損泛發(fā)或合并感染，應(yīng)及時就醫(yī)配合西藥治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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