視網(wǎng)膜脫落可能與高度近視、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體牽拉、遺傳因素等原因有關(guān)。視網(wǎng)膜脫落通常表現(xiàn)為眼前閃光感、視野缺損、視力下降等癥狀，需及時就醫(yī)治療。
1、高度近視
高度近視患者眼軸較長，視網(wǎng)膜變薄，容易發(fā)生變性或裂孔。玻璃體液化后可能通過裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下，導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離?；颊呖赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥加重或視野遮擋感。治療需通過鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切割手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動。
2、眼部外傷
眼球受到鈍挫傷或穿透傷時，可能直接造成視網(wǎng)膜撕裂或玻璃體出血機(jī)化牽拉。常見于拳擊傷、球類撞擊等場景，伴隨眼瞼腫脹、結(jié)膜充血等癥狀。需急診行視網(wǎng)膜激光封堵或玻璃體切除手術(shù)，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期血糖控制不佳會導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變，新生血管生長并引發(fā)玻璃體積血。血塊機(jī)化后形成增殖膜牽拉視網(wǎng)膜?；颊叨嘤刑悄虿∈?，伴隨視物變形。需進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)，配合雷珠單抗注射液抑制血管增生，控制血糖在空腹7mmol/L以下。
4、玻璃體牽拉
隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化收縮，與視網(wǎng)膜粘連處產(chǎn)生異常牽引力。多見于50歲以上人群，發(fā)病前常有閃光幻覺。可通過玻璃體切割術(shù)解除牽拉，術(shù)后使用溴芬酸鈉滴眼液緩解不適，避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動作。
5、遺傳因素
馬凡綜合征等結(jié)締組織疾病患者，可能先天存在視網(wǎng)膜周邊變性區(qū)。家族中有視網(wǎng)膜脫落病史者發(fā)病概率增高，建議定期進(jìn)行眼底檢查。預(yù)防性激光治療可加固薄弱區(qū)域，日常需避免潛水、蹦極等高壓環(huán)境活動。
建議避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動，控制血壓血糖在正常范圍。高度近視者每半年檢查眼底，出現(xiàn)閃光感或飛蚊增多時立即就診。術(shù)后三個月內(nèi)禁止游泳和乘坐飛機(jī)，保持俯臥位休息時使用專用頭枕。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，如胡蘿卜、藍(lán)莓等深色蔬果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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