喉癌的治療需根據(jù)分期和患者個(gè)體情況綜合選擇,主要方法包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等。早期喉癌可通過激光手術(shù)或放射治療獲得較好療效,中晚期需聯(lián)合放化療或全喉切除術(shù),靶向藥物如西妥昔單抗注射液可用于特定患者。
手術(shù)切除是局限性喉癌的首選方案,包括喉部分切除術(shù)和全喉切除術(shù)。經(jīng)口激光顯微手術(shù)適用于早期聲門型腫瘤,創(chuàng)傷小且能保留發(fā)聲功能。全喉切除術(shù)用于腫瘤范圍廣泛者,術(shù)后需進(jìn)行發(fā)音重建訓(xùn)練。放射治療對(duì)早期聲帶癌控制率較高,調(diào)強(qiáng)放療可精準(zhǔn)靶向病灶減少周圍損傷。中晚期患者常采用同步放化療方案,順鉑注射液聯(lián)合放療能提升局部控制率。靶向治療針對(duì)表皮生長因子受體高表達(dá)患者,尼妥珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成。免疫治療如帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞增強(qiáng)抗腫瘤效應(yīng),適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例。
喉癌患者術(shù)后應(yīng)保持呼吸道濕潤,避免辛辣刺激飲食。每日進(jìn)行頸部肌肉鍛煉防止纖維化,使用加濕器緩解咽喉干燥。定期復(fù)查喉鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,戒煙酒減少二次癌變風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)音障礙者可學(xué)習(xí)食管發(fā)音或使用電子喉,加入病友互助組織改善心理狀態(tài)。營養(yǎng)支持以高蛋白軟食為主,吞咽困難時(shí)選擇營養(yǎng)補(bǔ)充劑,必要時(shí)咨詢臨床營養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。
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