喉癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。具體選擇需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。
早期喉癌可通過(guò)喉部分切除術(shù)或激光微創(chuàng)手術(shù)保留發(fā)聲功能,中晚期可能需全喉切除術(shù)聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需進(jìn)行發(fā)音重建訓(xùn)練,常見(jiàn)術(shù)式包括垂直半喉切除術(shù)、聲門上喉切除術(shù)等。
適用于早期聲門型喉癌或術(shù)后輔助治療,采用調(diào)強(qiáng)放療或質(zhì)子治療精準(zhǔn)靶向腫瘤。放療可能導(dǎo)致黏膜炎、口干等副作用,需配合口腔護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。
多用于晚期或轉(zhuǎn)移性喉癌,常用方案含順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物。化療可縮小腫瘤為手術(shù)創(chuàng)造條件,但需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
針對(duì)EGFR陽(yáng)性患者可使用西妥昔單抗注射液等靶向藥物,通過(guò)阻斷腫瘤信號(hào)通路抑制生長(zhǎng)。需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適用人群。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性喉癌,通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤??赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎等副作用需密切監(jiān)測(cè)。
喉癌治療后需定期喉鏡復(fù)查,戒煙酒并保持口腔清潔,術(shù)后患者可學(xué)習(xí)食管發(fā)音或使用電子喉。日常增加高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶,避免辛辣刺激食物,進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練改善肺功能,心理疏導(dǎo)有助于適應(yīng)術(shù)后生活變化。出現(xiàn)吞咽困難或頸部腫塊應(yīng)及時(shí)就診。
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