面癱可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、貝爾麻痹等原因引起。
面癱急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片治療病毒感染。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于神經(jīng)修復(fù)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免自行調(diào)整劑量或停藥。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。發(fā)病1周后可開始低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮,配合面部肌肉按摩每日3次,每次10分鐘。物理治療需持續(xù)2-3個月。
針刺陽白、四白、地倉等穴位配合電針刺激,早期采用淺刺輕捻手法,恢復(fù)期改用透刺法??陕?lián)合艾灸翳風(fēng)穴,隔姜灸每日1次。中藥選用牽正散加減,含白附子、全蝎等祛風(fēng)通絡(luò)成分。
對于外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù),腫瘤壓迫者需切除病灶。病程超過6個月未恢復(fù)可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或跨面神經(jīng)移植術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由神經(jīng)外科醫(yī)生評估。
對著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等動作,每組10次每日3組。發(fā)音訓(xùn)練從單字過渡到短句,配合吹氣球鍛煉口輪匝肌??祻?fù)期可結(jié)合生物反饋治療,通過肌電圖監(jiān)測訓(xùn)練效果。
面癱患者需避免冷風(fēng)直吹面部,睡眠時戴眼罩保護角膜。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,補充B族維生素。保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮。急性期需及時就醫(yī),恢復(fù)期堅持康復(fù)訓(xùn)練3-6個月。若出現(xiàn)眼部干澀需使用人工淚液,合并味覺障礙可嘗試酸味刺激訓(xùn)練。
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