偏頭痛可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療等方式緩解。偏頭痛可能與遺傳、內(nèi)分泌變化、環(huán)境刺激、精神壓力、飲食因素等有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于減少偏頭痛發(fā)作頻率,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食上限制含酪胺的食物如奶酪、巧克力,減少酒精和咖啡因攝入。記錄頭痛日記可幫助識(shí)別誘因,建議記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及可能的觸發(fā)因素。
發(fā)作期可在黑暗安靜環(huán)境中冷敷前額或頸部,溫度控制在10-15攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。日??蓢L試輕柔按摩太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴等部位,或進(jìn)行頸部放松訓(xùn)練。部分患者對(duì)經(jīng)皮電神經(jīng)刺激治療有反應(yīng),需在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。
輕中度發(fā)作可選用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。中重度疼痛可使用佐米曲普坦鼻噴霧劑或舒馬普坦片等特異性止痛藥。伴有惡心嘔吐時(shí)可聯(lián)用甲氧氯普胺片改善胃腸動(dòng)力。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
每月發(fā)作超過(guò)4次需考慮預(yù)防用藥,常用普萘洛爾片調(diào)節(jié)血管張力,托吡酯片抑制神經(jīng)興奮性。伴焦慮癥狀者可小劑量使用阿米替林片。預(yù)防用藥需持續(xù)3-6個(gè)月評(píng)估療效,不可自行增減劑量。
針灸選取太陽(yáng)穴、百會(huì)穴等穴位可緩解急性發(fā)作,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。日??捎么ㄜ翰枵{(diào)散代茶飲,或遵醫(yī)囑服用正天丸等中成藥。體質(zhì)調(diào)理需結(jié)合舌脈辨證,避免自行濫用活血類藥物。
偏頭痛患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食睡眠節(jié)律,避免強(qiáng)光、噪音等感官刺激。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)頭痛。冬季注意頭部保暖,夏季避免長(zhǎng)時(shí)間空調(diào)直吹。若出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀,或頭痛性質(zhì)突然改變,須立即就醫(yī)排除腦血管意外等嚴(yán)重疾病。日常可學(xué)習(xí)放松訓(xùn)練技巧,必要時(shí)尋求心理支持減輕壓力因素。
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