兒童失神性腦癱癥通常由圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳代謝異常、宮內(nèi)感染、早產(chǎn)低體重、新生兒重度黃疸等因素引起。
分娩過程中缺氧缺血是最常見病因,如臍帶繞頸、胎盤早剝等導(dǎo)致腦組織供氧不足。這類患兒可能伴隨肌張力異?;?a href="http://m.deprekin.com/k/m80wcdolk2lznu8.html" target="_blank">發(fā)育遲緩,需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用神經(jīng)節(jié)苷脂注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)的藥物。
某些基因缺陷如苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥等會(huì)影響腦細(xì)胞代謝,導(dǎo)致不可逆損傷。這類患兒多有特殊面容或異常體味,需通過新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn),并嚴(yán)格采用特殊配方奶粉飲食控制。
妊娠期TORCH感染弓形蟲、風(fēng)疹病毒等可直接損害胎兒神經(jīng)系統(tǒng)?;純嚎赡芎喜⑿☆^畸形、視網(wǎng)膜病變等,出生后需進(jìn)行更昔洛韋注射液、阿昔洛韋片等抗病毒治療。
孕周不足32周或體重低于1500克的早產(chǎn)兒,腦室周圍白質(zhì)軟化風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類患兒需在NICU進(jìn)行亞低溫治療,后期可配合腦蛋白水解物口服溶液營(yíng)養(yǎng)支持。
膽紅素腦病是重要致病因素,當(dāng)血清膽紅素超過342μmol/L時(shí)可能造成基底節(jié)損傷。需及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療,嚴(yán)重者需換血,后期可輔以吡拉西坦氯化鈉注射液改善腦代謝。
建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行兒童發(fā)育篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至兒童康復(fù)科就診。日常生活中需保證充足營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)行水療、音樂刺激等感官訓(xùn)練,避免過度保護(hù)導(dǎo)致功能退化。注意預(yù)防呼吸道感染,疫苗接種需按計(jì)劃完成,必要時(shí)可補(bǔ)充二十二碳六烯酸軟膠囊等益智營(yíng)養(yǎng)素。
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