小孩腦癱病可通過康復訓練、飲食管理、體位護理、皮膚護理、心理支持等方式護理。腦癱通常由產(chǎn)前感染、早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病、遺傳代謝異常、新生兒黃疸等因素引起。
康復訓練是改善腦癱患兒運動功能的核心措施。家長需每日協(xié)助患兒進行關節(jié)活動度訓練,如被動屈伸四肢關節(jié),預防肌肉攣縮。針對肌張力異??膳浜衔锢碇委煄熯M行Bobath療法或Vojta誘導訓練。吞咽障礙患兒需進行口腔肌肉按摩,使用防嗆咳餐具輔助進食??祻陀柧毿栝L期堅持,家長應記錄患兒進步情況并及時與康復團隊溝通調(diào)整方案。
腦癱患兒易出現(xiàn)營養(yǎng)不良和喂養(yǎng)困難。家長需準備高蛋白易消化的食物如魚肉泥、蒸蛋羹,將食物處理成糊狀或小顆粒。進食時保持半臥位,每餐控制在20-30分鐘,避免嗆咳引發(fā)肺炎。對嚴重吞咽障礙患兒,可在醫(yī)生指導下使用鼻飼管或胃造瘺。定期監(jiān)測身高體重,補充維生素D和鈣劑預防佝僂病。
正確體位擺放能預防關節(jié)畸形。家長需使用特制座椅保持髖關節(jié)屈曲90度,膝關節(jié)下放置軟墊避免過伸。側臥位時在雙膝間夾枕頭防止內(nèi)收肌攣縮。痙攣型患兒夜間可用分腿枕維持下肢外展。每2小時協(xié)助翻身一次,使用防壓瘡氣墊床。坐位時用安全帶固定軀干,頭部不穩(wěn)定者配戴頸托支撐。
腦癱患兒皮膚敏感易受損。家長需每日檢查骨突處如骶尾部、足跟是否發(fā)紅,便后及時清洗會陰部。使用pH5.5弱酸性沐浴露,擦干皮膚皺褶處。對長期臥床患兒采用50%酒精按摩受壓部位。已出現(xiàn)壓瘡時用生理鹽水清洗創(chuàng)面,外敷康復新液促進愈合。選擇純棉寬松衣物,避免粗糙接縫摩擦皮膚。
腦癱患兒易產(chǎn)生自卑焦慮情緒。家長應多擁抱撫摸患兒,用簡單詞語鼓勵其完成動作。通過音樂療法、繪本閱讀等方式刺激認知發(fā)育。創(chuàng)造與正常兒童互動機會,避免過度保護。家長需定期接受心理咨詢,學習情緒管理技巧。參加腦癱家長互助小組,分享護理經(jīng)驗減輕心理壓力。
腦癱患兒護理需注重生活細節(jié),家長應保持患兒居住環(huán)境安全無障礙物,移除尖銳家具棱角。每日進行15-20分鐘日光浴促進鈣吸收,注意避免直曬眼睛。根據(jù)氣溫及時增減衣物,冬季外出戴手套防止凍傷。定期到康復科隨訪評估,配合使用矯形支具改善步態(tài)。記錄患兒癲癇發(fā)作情況,備好急救藥物。建立規(guī)律作息時間表,保證充足睡眠有助于神經(jīng)功能恢復。
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