肌肉萎縮的危害主要包括運動功能障礙、關節(jié)變形、呼吸衰竭、心血管功能下降和代謝紊亂。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、營養(yǎng)不良、肌肉疾病、長期制動和遺傳因素有關,通常表現(xiàn)為肌力減弱、肌肉體積縮小、活動受限、平衡能力下降和吞咽困難等癥狀。
肌肉萎縮會導致肌纖維數(shù)量和體積減少,直接影響肌肉收縮力量。患者可能出現(xiàn)行走困難、上下樓梯費力、持物不穩(wěn)等癥狀,嚴重時甚至無法完成翻身、坐起等基本動作。早期可通過康復訓練延緩進展,中晚期需借助助行器或輪椅。
長期肌肉萎縮會使關節(jié)失去正常力學支撐,導致關節(jié)囊攣縮和骨性結(jié)構(gòu)改變。常見表現(xiàn)為足下垂、脊柱側(cè)彎、膝關節(jié)屈曲畸形等。需通過矯形器固定配合被動牽拉,嚴重者需行肌腱延長術(shù)或關節(jié)融合術(shù)。
當累及膈肌和肋間肌時,肺通氣功能顯著下降?;颊叱霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、晨起頭痛、二氧化碳潴留等癥狀。需監(jiān)測血氧飽和度,必要時使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣,晚期可能需氣管切開。
骨骼肌泵作用減弱會導致靜脈回流減少,可能引發(fā)體位性低血壓和下肢深靜脈血栓。心肌受累時出現(xiàn)心動過緩、傳導阻滯等表現(xiàn)。建議穿戴彈力襪,定期進行心臟超聲檢查,避免突然體位變化。
肌肉量減少會降低基礎代謝率,引起胰島素抵抗和血脂異常?;颊咭壮霈F(xiàn)體重波動、傷口愈合延遲等問題。需調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量至每公斤體重1.2-1.5克,補充維生素D和支鏈氨基酸。
肌肉萎縮患者應保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘抗阻訓練結(jié)合有氧運動,如彈力帶練習、水中步行等。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、乳清蛋白等易吸收蛋白源。定期評估營養(yǎng)狀況,監(jiān)測肝腎功能,避免高脂高糖飲食。注意居家環(huán)境防滑,浴室安裝扶手,預防跌倒骨折。建議每3個月復查肌電圖和肌肉MRI,動態(tài)監(jiān)測病情變化。
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