癲癇患者通常需要腦電圖、頭顱磁共振成像、血液檢查、基因檢測(cè)和視頻腦電圖監(jiān)測(cè)等檢查。癲癇可能與腦部損傷、遺傳因素、代謝異常、感染或腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失、口吐白沫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、腦電圖
腦電圖是診斷癲癇的核心檢查，通過(guò)記錄腦電活動(dòng)捕捉異常放電。常規(guī)腦電圖檢查時(shí)長(zhǎng)為20-30分鐘，可發(fā)現(xiàn)棘波、尖波等典型癲癇樣放電。對(duì)于發(fā)作間期腦電圖陰性的患者，可采用延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間或睡眠腦電圖提高檢出率。動(dòng)態(tài)腦電圖能連續(xù)記錄24小時(shí)以上腦電活動(dòng)，有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性異常。
2、頭顱磁共振成像
頭顱磁共振成像能清晰顯示腦結(jié)構(gòu)異常，如海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良、腦腫瘤或腦血管畸形等致癇病灶。高場(chǎng)強(qiáng)磁共振成像對(duì)微小病灶的檢出率更高。部分患者需進(jìn)行功能磁共振或彌散張量成像，評(píng)估腦功能區(qū)連接情況。此項(xiàng)檢查無(wú)輻射，但體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
3、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能及毒物篩查等。低鈣血癥、低鎂血癥、低血糖等代謝紊亂可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。對(duì)于兒童患者還需進(jìn)行遺傳代謝病篩查，如苯丙酮尿癥、線(xiàn)粒體病等。血液檢查有助于排除系統(tǒng)性病因，指導(dǎo)后續(xù)治療方案的制定。
4、基因檢測(cè)
基因檢測(cè)適用于早發(fā)性癲癇、家族性癲癇或伴有發(fā)育遲緩的患者。常見(jiàn)致病基因包括SCN1A、CDKL5、PCDH19等。全外顯子組測(cè)序可提高基因突變檢出率，明確遺傳學(xué)病因后有助于判斷預(yù)后和遺傳咨詢(xún)。部分基因突變類(lèi)型對(duì)特定抗癲癇藥物敏感或耐藥，檢測(cè)結(jié)果可指導(dǎo)個(gè)體化用藥。
5、視頻腦電圖監(jiān)測(cè)
視頻腦電圖監(jiān)測(cè)同步記錄腦電活動(dòng)和臨床表現(xiàn)，可明確發(fā)作類(lèi)型與腦電異常的對(duì)應(yīng)關(guān)系。監(jiān)測(cè)時(shí)長(zhǎng)通常為3-5天，能捕捉到慣常發(fā)作事件。該項(xiàng)檢查對(duì)癲癇綜合征分類(lèi)、術(shù)前評(píng)估和假性發(fā)作鑒別具有重要價(jià)值。檢查期間可能需減少抗癲癇藥物劑量以誘發(fā)發(fā)作，但需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
癲癇患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜、過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng)，限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。發(fā)作未完全控制前不宜從事高空作業(yè)、游泳或駕駛等危險(xiǎn)活動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量或檢查方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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