腦膜炎臨床護(hù)理主要包括保持呼吸道通暢、維持水電解質(zhì)平衡、控制顱內(nèi)壓、預(yù)防并發(fā)癥、心理支持等措施。腦膜炎是由病原體感染腦膜引起的炎癥性疾病，需根據(jù)病原體類型采取針對性護(hù)理。
1、保持呼吸道通暢
腦膜炎患者可能出現(xiàn)意識障礙或嘔吐，需采取側(cè)臥位防止誤吸。對于昏迷患者應(yīng)定時吸痰，必要時進(jìn)行氣管插管。護(hù)理人員需監(jiān)測血氧飽和度，維持氧分壓在60毫米汞柱以上。床頭抬高30度有助于降低顱內(nèi)壓并改善通氣。
2、維持水電解質(zhì)平衡
患者因發(fā)熱、嘔吐易出現(xiàn)脫水，需記錄24小時出入量。靜脈補液應(yīng)控制速度在每小時1-2毫升/千克，避免加重腦水腫。定期檢測血鈉、血鉀水平，糾正低鈉血癥時需緩慢補鈉，防止發(fā)生滲透性脫髓鞘綜合征。
3、控制顱內(nèi)壓
使用20%甘露醇注射液或呋塞米注射液進(jìn)行脫水治療時，需監(jiān)測尿量和腎功能。保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激。護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行，減少頻繁搬動患者。頭痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、預(yù)防并發(fā)癥
每2小時協(xié)助患者翻身，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。癲癇發(fā)作時需保護(hù)患者避免受傷，記錄發(fā)作持續(xù)時間。長期臥床患者應(yīng)進(jìn)行下肢被動活動，預(yù)防深靜脈血栓。出現(xiàn)聽力下降等后遺癥時需早期康復(fù)干預(yù)。
5、心理支持
向患者及家屬解釋病情變化和治療方案，減輕焦慮情緒?；謴?fù)期患者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，需進(jìn)行記憶力訓(xùn)練和定向力練習(xí)。對于兒童患者，可通過游戲方式緩解治療恐懼感，家長需配合醫(yī)護(hù)人員完成康復(fù)計劃。
腦膜炎患者護(hù)理期間應(yīng)提供高熱量、高蛋白流質(zhì)飲食，如牛奶、豆?jié){等，避免辛辣刺激性食物?；謴?fù)期可逐步增加肢體功能鍛煉，但需避免過度疲勞。保持病房溫度在22-24攝氏度，濕度50%-60%。出院后需定期復(fù)查腦電圖和頭顱CT，觀察有無后遺癥發(fā)生。家屬應(yīng)學(xué)會識別嗜睡、嘔吐等復(fù)發(fā)征兆，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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