被蜈蚣咬傷后可通過立即清洗傷口、冷敷處理、局部用藥、口服藥物、密切觀察等方式治療。蜈蚣咬傷通常由蜈蚣毒液侵入皮膚、過敏反應、繼發(fā)感染、全身中毒反應、個體差異等原因引起。
被蜈蚣咬傷后需立即用流動清水或肥皂水反復沖洗傷口,持續(xù)沖洗10-15分鐘有助于稀釋毒液濃度。清洗時應避免用力擠壓傷口,防止毒液加速擴散。若傷口殘留蜈蚣斷肢,需用消毒鑷子小心取出。完成清洗后使用碘伏棉簽以傷口為中心環(huán)形消毒,預防細菌感染。
清洗后采用冷敷法緩解局部腫痛,用毛巾包裹冰袋敷于咬傷部位,每次15-20分鐘,間隔2-3小時重復進行。冷敷可使局部血管收縮,減緩毒液吸收速度,減輕灼熱感和瘙癢感。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷,冷敷期間需觀察皮膚顏色變化。
針對局部紅腫癥狀可外用糖皮質(zhì)激素類藥膏如糠酸莫米松乳膏,或使用抗組胺藥物如苯海拉明乳膏。中成藥如季德勝蛇藥片碾碎調(diào)成糊狀外敷,能中和蜈蚣毒素的酸性成分。涂抹藥膏時應保持傷口清潔干燥,每日2-3次薄層涂抹,用藥后出現(xiàn)皮疹加重需立即停用。
出現(xiàn)全身癥狀時需遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物如氯雷他定片,嚴重過敏反應可使用潑尼松片。中毒癥狀明顯者需注射破傷風抗毒素,疼痛劇烈可短期服用對乙酰氨基酚片。服藥期間應禁飲酒,老年患者需監(jiān)測肝腎功能,兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
咬傷后24-48小時內(nèi)需持續(xù)觀察傷口變化及全身反應。重點監(jiān)測體溫、心率變化,注意是否出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈胸悶等癥狀。記錄紅腫范圍擴大速度,觀察有無水皰或壞死組織形成。出現(xiàn)意識改變、呼吸困難等嚴重癥狀應立即就醫(yī)。
被蜈蚣咬傷后應保持患肢下垂姿勢減少毒液回流,避免搔抓傷口導致繼發(fā)感染。飲食宜清淡多攝入維生素C豐富的新鮮水果蔬菜,限制辛辣海鮮等發(fā)物。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,定期更換床單被套?;謴推陂g禁止飲酒及劇烈運動,保持室內(nèi)通風干燥。若居住環(huán)境多蜈蚣出沒,可在墻角撒生石灰粉驅(qū)蟲,睡前檢查床鋪周圍。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或傷口化膿需復查血常規(guī),過敏體質(zhì)者應隨身攜帶抗過敏藥物。傷口愈合期可適量服用B族維生素促進神經(jīng)恢復,日常加強防護意識,進行戶外活動時穿高幫鞋襪。
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