腦梗常用藥主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于腦梗急性期及二級預(yù)防。該藥可能引起胃腸黏膜損傷,長期使用需監(jiān)測消化道出血風(fēng)險。對水楊酸過敏者禁用,與抗凝藥聯(lián)用需謹(jǐn)慎。
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,常用于阿司匹林不耐受患者的抗血小板治療。用藥期間可能出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻出血等出血傾向,需定期檢查凝血功能。嚴(yán)重肝功能障礙者應(yīng)減量使用。
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動脈斑塊,減少腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險。常見肌痛副作用,需監(jiān)測肌酸激酶水平?;顒有愿尾』颊呓?,避免與葡萄柚汁同服。
依達(dá)拉奉注射液為自由基清除劑,適用于急性腦梗死的神經(jīng)保護(hù)治療??赡艹霈F(xiàn)肝功能異常、皮疹等不良反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量,給藥期間需監(jiān)測尿常規(guī)及肝腎功能。
丁苯酞軟膠囊可改善腦微循環(huán)和能量代謝,用于腦?;謴?fù)期治療。常見頭痛、惡心等輕微反應(yīng)。有出血傾向者慎用,避免與抗凝藥物聯(lián)合使用。
腦?;颊叱?guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,增加全谷物和深色蔬菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,避免劇烈頭部運(yùn)動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),戒煙限酒,保證7-8小時睡眠。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等新發(fā)癥狀時立即就醫(yī)。
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