小兒弛緩型腦癱的護理要點主要有保持正確體位、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、加強營養(yǎng)支持、促進感覺刺激、定期康復(fù)訓(xùn)練。弛緩型腦癱主要表現(xiàn)為肌張力低下、運動發(fā)育遲緩，需通過綜合護理改善患兒生活質(zhì)量。
1、保持正確體位
采用仰臥位時在雙膝下墊軟枕使髖關(guān)節(jié)輕度屈曲，側(cè)臥位時用支撐物維持脊柱生理彎曲。坐位使用特制座椅固定骨盆和軀干，避免異常姿勢導(dǎo)致脊柱側(cè)彎或髖關(guān)節(jié)脫位。每1-2小時調(diào)整體位一次，夜間睡眠建議使用分腿枕。
2、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮
每日進行各關(guān)節(jié)被動活動訓(xùn)練，包括肩關(guān)節(jié)外展、肘關(guān)節(jié)伸展、腕背伸及手指伸展，下肢重點做髖關(guān)節(jié)外展、膝關(guān)節(jié)伸展和踝關(guān)節(jié)背屈。動作需輕柔緩慢，每個關(guān)節(jié)重復(fù)5-10次。對易攣縮部位如跟腱、腘繩肌可使用矯形器固定。
3、加強營養(yǎng)支持
選擇高蛋白易消化食物如魚肉泥、豆腐羹，少量多餐喂養(yǎng)。吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地至糊狀，喂食時保持頭頸部中立位。定期監(jiān)測身高體重，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充熱量和微量元素。
4、促進感覺刺激
用不同質(zhì)地物品如毛刷、海綿、冰袋輕柔刺激患兒四肢皮膚，每日2次每次10分鐘。進行前庭覺訓(xùn)練包括搖椅擺動、球上平衡練習(xí)。聽覺刺激可播放節(jié)奏明快的音樂，視覺刺激使用鮮艷玩具引導(dǎo)追視。
5、定期康復(fù)訓(xùn)練
在康復(fù)師指導(dǎo)下進行頭控訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練等階段性運動療法。結(jié)合水療利用浮力減輕重力負荷，配合針灸改善肌張力。家長需學(xué)習(xí)基礎(chǔ)手法，每日在家重復(fù)訓(xùn)練20-30分鐘。
護理過程中需定期評估肌張力變化和運動功能進展，記錄異常姿勢出現(xiàn)頻率。保持皮膚清潔干燥預(yù)防壓瘡，注意室內(nèi)溫度避免著涼。建立規(guī)律的作息時間表，通過游戲方式增加患兒配合度。每3個月復(fù)查一次，根據(jù)發(fā)育情況調(diào)整康復(fù)方案。避免過度保護限制患兒自主活動機會，鼓勵在安全范圍內(nèi)嘗試新動作。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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