弛緩型腦癱的護理方法主要有保持正確體位、預防關節(jié)攣縮、加強營養(yǎng)支持、促進感覺刺激、定期康復訓練等。弛緩型腦癱是腦癱的一種類型,主要表現(xiàn)為肌張力低下、運動發(fā)育遲緩等癥狀,需通過綜合護理改善患兒生活質量。
患兒需采用仰臥位時在膝下墊軟枕,側臥位時用支撐物固定脊柱,避免異常姿勢導致骨骼變形。家長需每2小時協(xié)助翻身一次,夜間使用抗痙攣體位墊,坐位時選擇帶靠背和扶手的特制座椅,配合髖關節(jié)外展支架矯正骨盆傾斜。
每日進行3次被動關節(jié)活動訓練,包括肩關節(jié)外旋、腕背伸、踝關節(jié)背屈等動作,每個關節(jié)重復10次。溫水浴后使用矯形器維持關節(jié)功能位,重點防護易攣縮的肘關節(jié)和跟腱,出現(xiàn)攣縮傾向時及時采用低溫熱塑板固定。
選擇高蛋白易消化的食物如魚肉泥、豆腐等,吞咽困難者需將食物打成糊狀,采用抬頭30度的仰角喂食。少量多餐每日5-6次,補充維生素D和鈣劑預防骨質疏松,定期監(jiān)測體重和血紅蛋白指標。
用不同材質的毛刷進行觸覺訓練,每日進行聲音追視和顏色辨識練習,利用振動玩具刺激本體感覺。家長需多與患兒肢體接觸,通過撫觸和擁抱增強皮膚感知,結合音樂療法改善神經(jīng)興奮性。
在康復師指導下進行頭控訓練、翻身訓練等運動療法,配合低頻電刺激改善肌張力。每周3次水療利用浮力輔助運動,居家使用懸吊帶進行抗重力訓練,逐步過渡到坐位平衡和爬行訓練。
家長需建立規(guī)律的護理日程表,記錄患兒每日運動功能和進食情況,定期評估護理效果。保持居住環(huán)境無障礙改造,移除尖銳物品和易滑地毯,選擇透氣吸汗的純棉衣物。注意觀察呼吸和皮膚狀況,預防墜積性肺炎和壓瘡,每年進行眼科和聽力篩查。與康復團隊保持溝通,根據(jù)發(fā)育階段調整護理方案,適當參與家長互助小組緩解照護壓力。
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