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帕金森癥的常識(shí)有哪些？

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帕金森癥是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙。帕金森癥的常識(shí)主要有發(fā)病機(jī)制、典型癥狀、診斷方法、治療原則和日常護(hù)理。

1、發(fā)病機(jī)制

帕金森癥的主要病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡，導(dǎo)致紋狀體多巴胺含量顯著減少。這種神經(jīng)遞質(zhì)的減少會(huì)引起基底神經(jīng)節(jié)功能紊亂，進(jìn)而出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙癥狀。環(huán)境毒素、遺傳因素和老齡化都可能參與發(fā)病過(guò)程，但具體病因尚未完全闡明。

2、典型癥狀

帕金森癥的核心癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)反射障礙。震顫多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始，呈現(xiàn)搓丸樣動(dòng)作。肌強(qiáng)直表現(xiàn)為鉛管樣或齒輪樣阻力。運(yùn)動(dòng)遲緩導(dǎo)致面部表情減少、寫(xiě)字變小和步態(tài)拖曳。姿勢(shì)平衡障礙會(huì)使患者容易跌倒。

3、診斷方法

帕金森癥的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀，排除其他可能引起類(lèi)似表現(xiàn)的疾病。輔助檢查如腦部MRI主要用于排除診斷，多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體PET檢查可以幫助確診。診斷標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)遲緩必須存在，并至少伴有一種其他核心癥狀。

4、治療原則

帕金森癥的治療以藥物替代治療為主，最常用的是左旋多巴制劑如多巴絲肼片。多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片、單胺氧化酶B抑制劑如司來(lái)吉蘭片也常用于早期治療。對(duì)于藥物療效減退的患者，可考慮腦深部電刺激手術(shù)?？祻?fù)訓(xùn)練和心理支持也是重要輔助手段。

5、日常護(hù)理

帕金森癥患者需要特別關(guān)注防跌倒措施，家中應(yīng)清除障礙物并安裝扶手。飲食上要保證充足膳食纖維預(yù)防便秘，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入但要與服藥時(shí)間錯(cuò)開(kāi)。規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步有助于維持運(yùn)動(dòng)功能。家屬應(yīng)給予患者充分理解和支持，幫助其保持積極心態(tài)。

帕金森癥患者需要長(zhǎng)期規(guī)范治療和定期隨訪。日常生活中要注意安全防護(hù)，避免跌倒受傷。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展，如平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。飲食要營(yíng)養(yǎng)均衡，特別注意預(yù)防便秘。家屬要關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)抑郁焦慮等情緒問(wèn)題。建議患者隨身攜帶醫(yī)療信息卡，記錄用藥情況和緊急聯(lián)系人。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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