大腸癌術(shù)后放療有助于降低局部復(fù)發(fā)概率,提高長(zhǎng)期生存率。術(shù)后放療主要適用于腫瘤侵犯腸壁較深、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或手術(shù)切緣陽(yáng)性的患者,通過(guò)精準(zhǔn)照射殺滅殘留癌細(xì)胞,同時(shí)可聯(lián)合化療增強(qiáng)療效。
術(shù)后放療的核心優(yōu)勢(shì)在于控制局部病灶進(jìn)展。對(duì)于直腸癌患者,術(shù)前新輔助放化療聯(lián)合術(shù)后放療能顯著縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率。放療可針對(duì)性處理手術(shù)難以清除的微小病灶,尤其對(duì)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶效果明顯。部分低位直腸癌患者通過(guò)放療可避免永久性造瘺,保留肛門功能。現(xiàn)代調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)能精準(zhǔn)定位靶區(qū),減少對(duì)膀胱、小腸等正常組織的損傷。
術(shù)后放療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,并非所有患者均需接受。早期腸癌無(wú)高危因素者過(guò)度放療可能增加放射性腸炎風(fēng)險(xiǎn)。高齡或合并心血管疾病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估耐受性。放療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、皮膚反應(yīng)等副作用,需配合營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥處理。部分患者放療后可能出現(xiàn)腸粘連或慢性放射性腸損傷,需長(zhǎng)期隨訪觀察。
建議患者在放療期間保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸改善造血功能。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度步行訓(xùn)練,有助于緩解疲勞癥狀。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或便血需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估,5年內(nèi)堅(jiān)持規(guī)律隨訪。
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