乳腺癌切除術(shù)后可逐步進(jìn)行上肢功能鍛煉,有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度并預(yù)防淋巴水腫。術(shù)后鍛煉需分階段進(jìn)行,主要包括術(shù)后早期被動(dòng)活動(dòng)、中期主動(dòng)訓(xùn)練及后期抗阻運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后1-3天可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行手指屈伸、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng),每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。此階段應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)外展超過45度,防止?fàn)坷瓊?。術(shù)后4-7天可嘗試用健側(cè)手輔助患側(cè)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸,逐漸過渡到自主完成梳頭、摸耳等動(dòng)作。拆線后2周開始肩關(guān)節(jié)前屈、后伸訓(xùn)練,初始幅度控制在60度以內(nèi),隨肌肉力量恢復(fù)可增加至90度。
術(shù)后1個(gè)月起可加入彈力帶訓(xùn)練,從最低阻力開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展動(dòng)作。術(shù)后3個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后,可逐步開展游泳、瑜伽等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng),每周保持3-5次,每次不超過30分鐘。所有鍛煉過程中出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛加重或皮膚發(fā)紅時(shí)需立即停止,并及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。
術(shù)后鍛煉需長(zhǎng)期堅(jiān)持,建議制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃并定期復(fù)查。日常生活中應(yīng)避免患肢提重物、測(cè)量血壓或抽血,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)淋巴回流。合理搭配富含優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食,控制鈉鹽攝入,有助于加速組織修復(fù)并維持理想體重。
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