淋巴癌晚期可能導(dǎo)致多器官功能衰竭、嚴(yán)重感染、惡病質(zhì)等危害。淋巴癌晚期患者可能出現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大、全身性癥狀加重、免疫功能崩潰、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、治療耐受性下降等情況，需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、淋巴結(jié)持續(xù)腫大
晚期淋巴癌患者常見淺表或深部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，壓迫上腔靜脈引發(fā)面部腫脹，或阻塞輸尿管引起腎積水。部分患者伴隨局部疼痛或皮膚破潰，需通過放療緩解壓迫癥狀，或使用注射用環(huán)磷酰胺、注射用鹽酸多柔比星等藥物控制腫瘤進(jìn)展。
2、全身性癥狀加重
患者可能出現(xiàn)持續(xù)性高熱、夜間盜汗、體重驟降等B癥狀，血紅蛋白常低于60g/L呈現(xiàn)嚴(yán)重貧血，血小板減少可致皮膚瘀斑或消化道出血。此類消耗性癥狀與腫瘤釋放炎癥因子相關(guān)，需輸注紅細(xì)胞懸液改善貧血，或使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。
3、免疫功能崩潰
腫瘤浸潤(rùn)骨髓導(dǎo)致淋巴細(xì)胞異常增殖，正常免疫細(xì)胞數(shù)量銳減?；颊咭追磸?fù)發(fā)生肺部真菌感染、敗血癥或帶狀皰疹病毒感染，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)感染性休克。需預(yù)防性使用注射用伏立康唑抗真菌，或靜脈注射人免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。
4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
淋巴癌細(xì)胞可通過血液轉(zhuǎn)移至肝臟引發(fā)黃疸腹水，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折，腦轉(zhuǎn)移引起癲癇或偏癱。針對(duì)轉(zhuǎn)移灶可采用注射用順鉑聯(lián)合放療，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)需使用注射用甲氨蝶呤進(jìn)行鞘內(nèi)注射。
5、治療耐受性下降
晚期患者常因肝功能損傷無法代謝化療藥物，或心肌受累不能使用蒽環(huán)類藥物。此時(shí)需調(diào)整方案為注射用硼替佐米等靶向治療，或考慮姑息性放療控制癥狀。部分患者出現(xiàn)多藥耐藥時(shí)，可嘗試PD-1抑制劑注射液進(jìn)行免疫治療。
淋巴癌晚期患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，每日熱量攝入不低于2000千卡。臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，口腔潰瘍可用康復(fù)新液含漱。家屬應(yīng)記錄每日出入量及體溫變化，外出時(shí)佩戴口罩避免交叉感染。疼痛控制可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片，同時(shí)配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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