淋巴癌晚期患者需注意疼痛管理、營養(yǎng)支持、感染預防、心理疏導及定期復查。淋巴癌晚期可能出現(xiàn)全身淋巴結腫大、持續(xù)發(fā)熱、體重下降等癥狀,需在醫(yī)生指導下進行綜合治療。
淋巴癌晚期患者常伴隨中重度疼痛,可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或骨轉移有關。醫(yī)生可能推薦使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強效鎮(zhèn)痛藥,配合物理療法緩解癥狀。疼痛評估需采用數(shù)字評分法,家屬應記錄發(fā)作頻率和強度。
腫瘤消耗及治療副作用易導致惡病質,需保證每日每公斤體重30-35千卡熱量攝入。優(yōu)先選擇高蛋白流食如乳清蛋白粉,搭配短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。進食困難者可考慮鼻飼或靜脈營養(yǎng),同時補充維生素B12注射液預防貧血。
放化療后中性粒細胞減少期需住層流病房,每日用氯己定漱口水清潔口腔。避免接觸生冷食物,體溫超過38℃時需立即使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。護理人員操作前須嚴格執(zhí)行七步洗手法。
疾病進展可能引發(fā)抑郁焦慮,可配合心理科進行認知行為治療。家屬應學習傾聽技巧,避免無效安慰。必要時醫(yī)生會開具鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物,音樂療法也有助于緩解臨終期躁動。
每2-3個月需進行PET-CT評估腫瘤負荷,監(jiān)測乳酸脫氫酶等血清標志物。出現(xiàn)新發(fā)骨痛需及時行骨掃描,突發(fā)呼吸困難要排查胸腔積液。治療方案調整需參考ECOG體能狀態(tài)評分。
淋巴癌晚期護理需保持環(huán)境溫度恒定在24-26℃,每日進行2-3次被動關節(jié)活動。飲食采用少量多餐制,優(yōu)先選擇蒸煮烹調方式。夜間睡眠可墊高床頭30度預防反流,使用記憶棉床墊減輕壓瘡風險。所有治療決策需與主治醫(yī)生充分溝通,不建議自行嘗試替代療法。
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