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鼻咽癌病人的護(hù)理方法

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鼻咽癌病人可通過(guò)心理疏導(dǎo)、口腔清潔、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)、康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，通常與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物暴露等有關(guān)，可能表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、聽(tīng)力下降等癥狀。

1、心理疏導(dǎo)

鼻咽癌病人易因治療副作用或預(yù)后擔(dān)憂產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。家屬需主動(dòng)傾聽(tīng)訴求，避免否定病人感受，可陪同參與病友互助小組。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)解釋放療化療的作用機(jī)制，幫助建立治療信心。若情緒持續(xù)低落，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物輔助干預(yù)。

2、口腔清潔

放療會(huì)導(dǎo)致唾液分泌減少和口腔黏膜炎。每日用軟毛牙刷清潔牙齒3次，進(jìn)食后使用碳酸氫鈉溶液漱口。出現(xiàn)潰瘍時(shí)可局部噴涂重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。定期進(jìn)行口腔檢查，預(yù)防放射性齲齒發(fā)生。

3、飲食調(diào)整

選擇高蛋白易消化的食物如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹，少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。吞咽困難者可添加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉，避免過(guò)硬過(guò)熱食物損傷黏膜。放療期間每日飲水超過(guò)2000毫升，口干明顯時(shí)含服烏梅或維生素C片刺激唾液分泌。

4、癥狀監(jiān)測(cè)

記錄鼻出血頻率和血量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。定期檢查聽(tīng)力變化，中耳積液者需行鼓膜穿刺術(shù)。頸部皮膚放療后可能出現(xiàn)纖維化，需每日涂抹放射防護(hù)劑。治療期間每周檢測(cè)血常規(guī)，警惕骨髓抑制導(dǎo)致的感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

放療后3個(gè)月開(kāi)始頸部功能鍛煉，循序漸進(jìn)進(jìn)行前屈后伸、側(cè)屈旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，改善纖維化導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬。出現(xiàn)張口困難時(shí)使用開(kāi)口器訓(xùn)練，配合局部熱敷。建議加入康復(fù)科制定的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，逐步恢復(fù)吞咽和言語(yǔ)功能。

鼻咽癌病人護(hù)理需注重治療后的長(zhǎng)期隨訪，每3個(gè)月復(fù)查鼻咽鏡和EB病毒抗體。保持居住環(huán)境濕度在60%左右，冬季外出佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施，掌握鼻部大出血時(shí)的壓迫止血方法，并定期陪同病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估和心理量表篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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