胃癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黑便、惡心嘔吐等表現(xiàn)。胃癌癥狀主要有上腹不適、消化道出血、貧血、吞咽困難、腹部腫塊。
早期胃癌常表現(xiàn)為上腹部隱痛或飽脹感,疼痛多無規(guī)律性,進(jìn)食后可能加重。部分患者誤以為是胃炎或潰瘍病,服用抑酸藥可暫時(shí)緩解。隨著腫瘤增大,疼痛可能逐漸加重并持續(xù)存在,疼痛部位多固定于劍突下或左上腹。
腫瘤侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血或黑便,出血量較大時(shí)可出現(xiàn)暗紅色血便。長期慢性失血可導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。胃鏡檢查可見黏膜糜爛、潰瘍或腫塊,活檢可明確診斷。
胃癌患者由于長期慢性失血及營養(yǎng)吸收障礙,可能出現(xiàn)缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血。血紅蛋白下降導(dǎo)致組織缺氧,表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、氣促、指甲變脆等癥狀。血常規(guī)檢查顯示紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度降低。
賁門部胃癌可能阻塞食道下端,導(dǎo)致進(jìn)行性吞咽困難,初期表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物受阻,后期連流質(zhì)飲食也難以咽下。伴隨癥狀包括胸骨后疼痛、食物反流等,需與食道癌鑒別。
進(jìn)展期胃癌可在上腹部觸及質(zhì)硬、表面不平的腫塊,腫塊通常固定不活動(dòng),可能伴有壓痛。出現(xiàn)腹部腫塊往往提示腫瘤已浸潤至胃壁全層或發(fā)生周圍組織粘連,屬于晚期表現(xiàn)。
胃癌癥狀缺乏特異性,40歲以上人群若出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、體重驟降、嘔血黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議完善胃鏡檢查及病理活檢,確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療。日常需保持規(guī)律飲食,限制腌制、熏烤食物攝入,戒煙限酒,幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范根除治療。術(shù)后患者應(yīng)少食多餐,選擇易消化食物,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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