胰腺癌的主要病因可能與遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等因素有關(guān)。胰腺癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一,早期癥狀隱匿,多數(shù)患者確診時(shí)已處于中晚期。
部分胰腺癌患者存在家族遺傳傾向,與BRCA2、CDKN2A等基因突變有關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早,可能伴有其他腫瘤病史。建議有胰腺癌家族史的人群定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)和影像學(xué)篩查。
煙草中的亞硝胺等致癌物質(zhì)可直接損傷胰腺細(xì)胞DNA,吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)比非吸煙者高2-3倍。吸煙量與患病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān),戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)可降至接近非吸煙者水平。
長(zhǎng)期胰腺炎癥會(huì)導(dǎo)致腺泡細(xì)胞異常增生,特別是遺傳性胰腺炎患者癌變概率顯著增高。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、脂肪瀉等癥狀,需定期進(jìn)行增強(qiáng)CT或超聲內(nèi)鏡檢查。
病程超過5年的2型糖尿病患者胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加,可能與高胰島素血癥促進(jìn)細(xì)胞增殖有關(guān)。突發(fā)糖尿病或血糖控制突然惡化的中老年人應(yīng)警惕胰腺病變,可考慮做胰腺薄層CT檢查。
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)引發(fā)慢性低度炎癥,增加胰島素抵抗和促炎因子釋放,進(jìn)而促進(jìn)胰腺癌發(fā)生。體重指數(shù)超過30的人群需通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減重,建議每年進(jìn)行腹部超聲檢查。
預(yù)防胰腺癌需建立健康生活方式,包括嚴(yán)格戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。40歲以上人群應(yīng)定期體檢,出現(xiàn)不明原因上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。確診患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吉西他濱注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇、厄洛替尼片等藥物進(jìn)行綜合治療,同時(shí)注意補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能,維持營(yíng)養(yǎng)均衡。
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