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腸梗阻有哪些臨床表現

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腸梗阻的臨床表現主要有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等因素有關(guān)，通常表現為陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐、腹部膨隆、腸鳴音亢進(jìn)或消失等癥狀。建議及時(shí)就醫，通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。

1、腹痛

腸梗阻患者早期多出現陣發(fā)性絞痛，疼痛部位與梗阻部位相關(guān)。小腸梗阻時(shí)疼痛多位于臍周或中上腹，結腸梗阻時(shí)疼痛多位于下腹或左下腹。隨著(zhù)病情進(jìn)展，腹痛可能轉為持續性并伴有腹膜刺激征。腸梗阻引起的腹痛通常與腸管蠕動(dòng)增強或腸壁缺血有關(guān)，需通過(guò)胃腸減壓、解痙藥物如消旋山莨菪堿注射液緩解。

2、嘔吐

嘔吐是腸梗阻的常見(jiàn)癥狀，其發(fā)生時(shí)間和嘔吐物性質(zhì)與梗阻部位相關(guān)。高位腸梗阻時(shí)嘔吐出現較早，嘔吐物多為胃內容物或膽汁樣液體；低位腸梗阻時(shí)嘔吐出現較晚，嘔吐物可能為糞樣液體。反復嘔吐可能導致脫水及電解質(zhì)紊亂，需通過(guò)靜脈補液糾正。對于機械性腸梗阻，嘔吐癥狀在梗阻解除后可逐漸緩解。

3、腹脹

腹脹程度與梗阻部位及病程長(cháng)短相關(guān)，低位腸梗阻時(shí)腹脹更為明顯。腹部視診可見(jiàn)腸型或蠕動(dòng)波，觸診可能有壓痛但無(wú)反跳痛。聽(tīng)診腸鳴音在機械性腸梗阻早期亢進(jìn)，晚期可能減弱或消失。腹脹嚴重時(shí)可影響呼吸功能，需通過(guò)胃腸減壓、灌腸等方式緩解。麻痹性腸梗阻患者腹脹多為全腹均勻膨隆。

4、停止排便排氣

完全性腸梗阻患者通常會(huì )出現停止排便排氣，但高位腸梗阻早期可能有少量排便。不完全性腸梗阻患者可能有少量排氣或排便，但癥狀不能完全緩解。該癥狀是判斷腸梗阻類(lèi)型及嚴重程度的重要指標，需結合腹部X線(xiàn)平片或CT檢查評估。對于糞石堵塞引起的梗阻，可能需通過(guò)灌腸或內鏡取石解除梗阻。

5、全身癥狀

腸梗阻晚期可能出現發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身癥狀，提示可能出現腸壞死或感染性休克。血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高，血氣分析可能顯示代謝性酸中毒。這些癥狀屬于急危重癥表現，需緊急手術(shù)治療。對于絞窄性腸梗阻患者，可能需切除壞死腸段并行腸吻合術(shù)。

腸梗阻患者應禁食禁水，避免加重腸道負擔。癥狀緩解后可逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等低渣食物?；謴推谛璞３诛嬍城宓?，避免食用粗纖維及產(chǎn)氣食物。日常應注意規律排便，適當活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有腹部手術(shù)史者需警惕腸粘連發(fā)生。若出現反復腹痛、腹脹等癥狀應及時(shí)就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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