腸梗阻早期癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣。腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙,可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤等因素引起,建議患者及時就醫(yī)。
腸梗阻早期腹痛多為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位與梗阻部位相關(guān)。小腸梗阻疼痛多位于臍周或中上腹,結(jié)腸梗阻疼痛多位于下腹部。腹痛發(fā)作時患者常自覺腸蠕動增強,伴有腸鳴音亢進。腹痛程度可隨病情進展逐漸加重,嚴重時可出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛。
腹脹是腸梗阻的常見癥狀,由于腸內(nèi)容物無法正常通過,導致腸管擴張積氣積液。腹脹程度與梗阻部位相關(guān),高位腸梗阻腹脹較輕,低位腸梗阻腹脹明顯。患者可自覺腹部膨隆,觸診時可發(fā)現(xiàn)腹部張力增高,叩診呈鼓音。
嘔吐是腸梗阻的典型癥狀,嘔吐物性質(zhì)與梗阻部位相關(guān)。高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,嘔吐物為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物可呈糞臭味。隨著病情進展,嘔吐可能逐漸加重,導致脫水及電解質(zhì)紊亂。
完全性腸梗阻患者會出現(xiàn)停止排便排氣癥狀,這是腸梗阻的重要特征。部分性腸梗阻患者可能仍有少量排便排氣,但排便量明顯減少。停止排便排氣時間越長,提示梗阻程度越嚴重。部分患者可能在梗阻初期排出梗阻遠端腸腔內(nèi)殘留的糞便或氣體。
腸梗阻早期可能伴有其他癥狀,如惡心、食欲減退、乏力等。隨著病情進展,可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身癥狀。絞窄性腸梗阻患者可出現(xiàn)腹膜刺激征,表現(xiàn)為腹部壓痛、反跳痛及肌緊張。嚴重者可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。
腸梗阻患者應注意臥床休息,禁食禁水,避免加重腸道負擔。可采取半臥位減輕腹脹,密切觀察癥狀變化。腸梗阻屬于急腹癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī),避免延誤治療。醫(yī)生會根據(jù)病情采取胃腸減壓、補液支持或手術(shù)治療等措施。術(shù)后患者應遵醫(yī)囑逐步恢復飲食,從流質(zhì)飲食過渡到正常飲食,避免進食刺激性食物。
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