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肺心病晚期癥狀是什么

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肺心病晚期癥狀主要有呼吸困難加重、下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大壓痛、意識(shí)障礙等。肺心病是由慢性肺部疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而引起右心衰竭的疾病,晚期癥狀提示心肺功能嚴(yán)重受損。

1、呼吸困難加重

晚期患者靜息時(shí)即出現(xiàn)明顯呼吸困難,活動(dòng)后加劇,常伴有口唇發(fā)紺。這與肺通氣功能嚴(yán)重下降、二氧化碳潴留及低氧血癥有關(guān)。需持續(xù)低流量吸氧,必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,可遵醫(yī)囑使用氨茶堿注射液或多索茶堿注射液改善氣道痙攣。

2、下肢水腫

雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫是右心衰竭的典型表現(xiàn),從踝部逐漸向上蔓延。由于體循環(huán)淤血導(dǎo)致毛細(xì)血管靜水壓升高,常合并肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)體重,遵醫(yī)囑使用呋塞米片或托拉塞米片利尿。

3、頸靜脈怒張

患者半臥位時(shí)可見頸靜脈明顯充盈怒張,提示中心靜脈壓顯著升高。可能與右心房壓力增高、三尖瓣反流有關(guān)。需控制液體入量,避免快速輸液,可進(jìn)行床旁超聲評(píng)估心臟功能。

4、肝大壓痛

肝臟因淤血腫大并有壓痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝功能異常。長(zhǎng)期肝淤血可能導(dǎo)致心源性肝硬化。需定期檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平,避免使用肝毒性藥物,必要時(shí)使用還原型谷胱甘肽注射液護(hù)肝。

5、意識(shí)障礙

晚期可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁甚至昏迷,與二氧化碳麻醉或腦缺氧有關(guān)。動(dòng)脈血?dú)夥治龀o@示Ⅱ型呼吸衰竭。需密切監(jiān)測(cè)神志變化,及時(shí)糾正酸堿失衡,慎用鎮(zhèn)靜類藥物。

肺心病晚期患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,采取半臥位減輕呼吸困難。飲食需低鹽高蛋白,控制每日飲水量。注意保持呼吸道通暢,定期翻身拍背。家屬需協(xié)助記錄24小時(shí)出入量,觀察水腫變化。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)意識(shí)改變或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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