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肺心病晚期癥狀是什么

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肺心病晚期癥狀主要有呼吸困難、下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大壓痛、意識障礙等。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，晚期患者因長期心肺功能衰竭可出現(xiàn)多系統(tǒng)損害。

1、呼吸困難

晚期肺心病患者靜息狀態(tài)下即可出現(xiàn)嚴重呼吸困難，活動后明顯加重，常伴有口唇紫紺。這與肺動脈高壓導致右心負荷加重、肺通氣換氣功能障礙有關。患者需持續(xù)低流量吸氧，可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等支氣管擴張劑改善癥狀。

2、下肢水腫

雙下肢對稱性凹陷性水腫是右心衰竭的典型表現(xiàn)，嚴重時可蔓延至腰骶部。由于右心排血受阻，靜脈回流障礙導致體液滲出。需限制鈉鹽攝入，必要時遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑，同時監(jiān)測電解質平衡。

3、頸靜脈怒張

患者坐位時可見頸靜脈明顯充盈怒張，是右心房壓力增高的體征。長期肺動脈高壓使右心室代償性肥厚，最終導致右心功能失代償。需通過心臟超聲評估心功能，可考慮使用地高辛片等強心藥物。

4、肝大壓痛

肝臟因淤血腫大，質地變硬并有壓痛，嚴重者可出現(xiàn)肝功能異常。體循環(huán)淤血還會導致胃腸道淤血，引發(fā)食欲減退、腹脹等癥狀。需避免進食堅硬食物，可遵醫(yī)囑使用螺內酯片等保鉀利尿劑。

5、意識障礙

晚期可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁甚至昏迷，與二氧化碳潴留引起的肺性腦病有關。動脈血氣分析顯示嚴重低氧血癥和高碳酸血癥。需進行機械通氣支持，可謹慎使用尼可剎米注射液等呼吸興奮劑。

肺心病晚期患者應嚴格臥床休息，采取半臥位減輕呼吸困難。飲食需低鹽、易消化、高蛋白，控制每日液體攝入量。注意監(jiān)測體重變化及尿量，保持皮膚清潔預防壓瘡。家屬需協(xié)助患者定期翻身拍背，避免著涼感冒。所有治療均需在醫(yī)生指導下進行，不可自行調整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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