乳腺增生癥可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。乳腺增生癥通常與內(nèi)分泌紊亂、精神壓力、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳傾向、乳腺組織退行性變等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,建議每日睡眠7-8小時(shí),避免熬夜。減少咖啡、巧克力等含甲基黃嘌呤食物的攝入,限制高脂肪飲食。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免胸部長(zhǎng)期受壓。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)激素水平。維生素E軟膠囊可能緩解周期性脹痛。西藥如他莫昔芬片適用于重度增生伴非典型增生者,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量。
針灸選取膻中、期門(mén)、三陰交等穴位疏肝理氣。中藥方劑如柴胡疏肝散加減可改善氣滯血瘀型癥狀。艾灸關(guān)元穴有助于溫經(jīng)散寒。需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證施治,療程一般為2-3個(gè)月,治療期間忌食生冷辛辣。
超短波治療通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線(xiàn)照射可減輕乳腺組織水腫。磁療貼敷可能緩解輕度脹痛,但皮膚敏感者慎用。物理治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成,10-15次為1個(gè)療程,治療期間密切觀(guān)察皮膚反應(yīng)。
對(duì)于影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑鈣化灶或病理提示非典型增生者,可考慮真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。開(kāi)放式乳腺區(qū)段切除術(shù)適用于局限性密集囊腫。術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲,瘢痕體質(zhì)者應(yīng)預(yù)防瘢痕增生。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,不可作為常規(guī)治療手段。
日常應(yīng)建立乳腺自查習(xí)慣,每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行觸診,注意對(duì)比雙側(cè)乳房變化。建議每年進(jìn)行1次乳腺超聲檢查,40歲以上女性可結(jié)合鉬靶檢查。保持BMI在18.5-23.9之間,避免肥胖導(dǎo)致雌激素水平升高。烹飪時(shí)優(yōu)先選擇蒸煮方式,減少油炸食品攝入。工作間隙可做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)緩解胸部肌肉緊張,長(zhǎng)期伏案者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查。
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