宮外孕一次可能會(huì)第二次發(fā)生。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,常見(jiàn)于輸卵管。既往有宮外孕史的女性再次發(fā)生宮外孕的概率較普通人群高,可能與輸卵管損傷、炎癥等因素有關(guān)。
輸卵管功能異常是導(dǎo)致宮外孕復(fù)發(fā)的主要原因。輸卵管炎癥、粘連或既往手術(shù)史可能影響受精卵的正常輸送,增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。盆腔炎癥性疾病如未徹底治愈,可能持續(xù)影響輸卵管通暢性。子宮內(nèi)膜異位癥也可能干擾受精卵著床位置。部分女性存在先天性輸卵管發(fā)育異常,這類結(jié)構(gòu)問(wèn)題難以自行改善。
少數(shù)情況下,輔助生殖技術(shù)可能增加宮外孕概率。體外受精胚胎移植過(guò)程中,胚胎可能游走到輸卵管。宮內(nèi)節(jié)育器使用期間意外懷孕時(shí),宮外孕發(fā)生率略高于普通妊娠。輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通或失敗時(shí),受精卵容易在結(jié)扎部位附近著床。某些激素類藥物可能改變輸卵管蠕動(dòng)功能。
建議有宮外孕史的女性孕前進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估。妊娠后需盡早進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)胚胎位置。保持會(huì)陰清潔可降低盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。規(guī)律婦科檢查有助于發(fā)現(xiàn)慢性盆腔疾病。戒煙限酒可能改善輸卵管微環(huán)境。在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)備孕可降低再次宮外孕概率。
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