宮外孕一次后可能出現(xiàn)第二次,但概率因人而異。宮外孕即異位妊娠,指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,常見于輸卵管。既往宮外孕史、輸卵管炎癥、盆腔手術(shù)史等因素可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
輸卵管功能異常是導(dǎo)致宮外孕復(fù)發(fā)的主要原因之一。首次宮外孕可能造成輸卵管損傷或粘連,影響受精卵正常輸送。盆腔炎癥性疾病未徹底治愈可能持續(xù)影響輸卵管通暢性。子宮內(nèi)膜異位癥患者盆腔環(huán)境異??赡芨蓴_受精卵著床位置。輔助生殖技術(shù)應(yīng)用可能改變胚胎移植路徑。輸卵管先天性發(fā)育異常如過長或迂曲可能持續(xù)存在風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下即使輸卵管切除術(shù)后仍可能發(fā)生宮外孕。對側(cè)輸卵管存在潛在病變時(shí)可能再次發(fā)生異位妊娠。某些激素水平異??赡艹掷m(xù)影響輸卵管蠕動功能。罕見病例中子宮角妊娠或卵巢妊娠可能重復(fù)發(fā)生。既往盆腔放射治療史可能導(dǎo)致不可逆的輸卵管功能障礙。
建議有宮外孕史者孕前進(jìn)行輸卵管造影評估。妊娠后應(yīng)盡早進(jìn)行超聲檢查明確胚胎位置。出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血HCG水平變化。保持會陰清潔避免上行感染。備孕期間可適量補(bǔ)充葉酸等營養(yǎng)素。避免吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣。
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