抽動(dòng)癥屬于神經(jīng)發(fā)育障礙,既涉及心理因素也與精神疾病相關(guān)。抽動(dòng)癥主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng),可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
抽動(dòng)癥的核心病理機(jī)制與大腦基底節(jié)區(qū)多巴胺能系統(tǒng)功能異常相關(guān),屬于神經(jīng)生物學(xué)范疇的疾病。國際疾病分類中將其歸類于精神與行為障礙章節(jié),但不同于典型的精神分裂癥或抑郁癥等精神疾病。心理因素如焦慮、緊張可能加重癥狀,但并非根本病因。部分患者可能共患強(qiáng)迫癥、注意力缺陷多動(dòng)障礙等精神心理問題。
從臨床表現(xiàn)看,抽動(dòng)癥具有不可控的生理性抽動(dòng)特征,與單純心理障礙的臨床表現(xiàn)存在差異。診斷需排除藥物副作用、代謝性疾病等器質(zhì)性病因。治療上常采用綜合干預(yù),包括藥物治療如硫必利片、阿立哌唑口崩片等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物,結(jié)合認(rèn)知行為療法等心理干預(yù)手段。
家長需注意避免過度關(guān)注孩子的抽動(dòng)癥狀,減少環(huán)境刺激因素。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于癥狀管理。若癥狀影響社交或?qū)W習(xí)功能,應(yīng)及時(shí)到兒童神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診,由專業(yè)醫(yī)生評估是否需要藥物干預(yù)。日??赏ㄟ^正念訓(xùn)練、放松技巧幫助緩解緊張情緒,但不可自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。
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