寶寶拉肚子后發(fā)燒可通過補液防脫水、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物退熱、及時就醫(yī)等方式處理。拉肚子伴隨發(fā)燒可能與胃腸炎、細(xì)菌感染、病毒感染、食物過敏、中暑等原因有關(guān)。
腹瀉和發(fā)熱會導(dǎo)致體液大量流失,需少量多次補充口服補液鹽III預(yù)防脫水。每10分鐘喂5-10毫升補液,避免一次性大量飲水刺激腸道。觀察寶寶是否有尿量減少、哭時無淚等脫水表現(xiàn)。
暫停食用乳制品和高糖食物,改為米湯、蘋果泥等低渣飲食。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方。癥狀緩解后逐漸恢復(fù)常規(guī)飲食,避免油膩食物加重腹瀉。
體溫低于38.5℃時采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。保持室溫25℃左右,穿寬松棉質(zhì)衣物。禁止使用酒精擦浴,避免體溫驟降引發(fā)寒戰(zhàn)。發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測一次體溫。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時。禁用阿司匹林等水楊酸類藥物。腹瀉期間慎用退熱栓劑,可能刺激直腸加重癥狀。
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、精神萎靡等癥狀需立即就診。細(xì)菌性腸炎可能需要頭孢克肟顆粒等抗生素治療,輪狀病毒感染則需蒙脫石散等對癥處理。就醫(yī)時攜帶2小時內(nèi)新鮮大便樣本便于檢測。
護(hù)理期間家長需記錄寶寶每日大便次數(shù)、性狀及體溫變化,便后及時清潔臀部預(yù)防尿布疹?;謴?fù)期可補充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,但需與抗生素間隔2小時服用。保持餐具消毒,避免生冷食物,注意觀察有無皮疹等過敏表現(xiàn)。若72小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)抽搐、意識模糊等嚴(yán)重表現(xiàn),須急診處理。
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