腳上長(zhǎng)灰指甲通常由真菌感染引起,可能與共用鞋襪、足部潮濕、免疫力低下、外傷或糖尿病等因素有關(guān)?;抑讣揍t(yī)學(xué)上稱為甲真菌病,主要表現(xiàn)為指甲增厚、變色、變形或脫落。
與他人共用拖鞋、襪子或修甲工具可能直接接觸致病真菌。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是常見(jiàn)病原體,可通過(guò)破損的甲板侵入。建議保持個(gè)人用品專用,定期用沸水燙洗鞋襪。
長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪會(huì)導(dǎo)致足部悶熱多汗,為真菌繁殖創(chuàng)造條件。運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者更易發(fā)生。日常應(yīng)選擇吸濕透氣的棉襪,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔擦干腳趾縫。
艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況會(huì)削弱機(jī)體抗真菌能力。真菌可能從足癬蔓延至甲床。需控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用伊曲康唑膠囊等抗真菌藥。
踢傷、擠壓或不當(dāng)修甲造成的甲板損傷,會(huì)使真菌更易定植。表現(xiàn)為受傷指甲先出現(xiàn)白斑或黃斑。外傷后可用聚維酮碘溶液消毒,避免感染擴(kuò)散。
糖尿病患者末梢循環(huán)差,甲組織修復(fù)能力減弱。高血糖環(huán)境也促進(jìn)真菌生長(zhǎng)。需優(yōu)先控制血糖,配合使用環(huán)吡酮胺搽劑等外用抗真菌藥物。
預(yù)防灰指甲需注意足部干燥清潔,避免赤足行走在公共浴室等潮濕環(huán)境。選擇寬松透氣的鞋子,定期修剪指甲但不要過(guò)短。出現(xiàn)指甲變色增厚時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免使用偏方。治療期間遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥,通常口服特比萘芬片配合外用阿莫羅芬搽劑效果較好,全程治療可能需要3-6個(gè)月。同時(shí)治療合并的足癬,防止反復(fù)感染。
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