懷孕期間白帶增多可能與激素水平變化、陰道菌群失衡、陰道炎、宮頸炎、先兆流產(chǎn)等因素有關,可通過保持清潔、調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。
懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高,會刺激宮頸和陰道黏膜分泌更多黏液,導致白帶量增多。這種生理性白帶通常呈乳白色或透明狀,無異味。孕婦需每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。若伴隨外陰瘙癢或灼熱感,可遵醫(yī)囑使用紅核婦潔洗液局部沖洗。
妊娠期陰道內(nèi)糖原含量增加,可能打破原有菌群平衡,導致條件致病菌過度繁殖。表現(xiàn)為白帶呈灰白色且?guī)в恤~腥味,但無顯著瘙癢。建議避免頻繁使用護墊,如廁后從前向后擦拭。癥狀明顯時可使用陰道用乳桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài),或口服甲硝唑片治療。
念珠菌性陰道炎在孕期較常見,典型癥狀為豆腐渣樣白帶伴劇烈瘙癢,可能與免疫力下降有關。確診后可用克霉唑陰道片局部給藥,配合碳酸氫鈉溶液坐浴。滴蟲性陰道炎則會出現(xiàn)黃綠色泡沫狀分泌物,需夫妻同治,口服替硝唑片期間禁止飲酒。
宮頸柱狀上皮外移或病原體感染可能導致黏液膿性白帶,常接觸性出血。孕期治療以保守為主,可陰道放置保婦康栓緩解炎癥,禁止宮頸物理治療。衣原體感染需口服阿奇霉素分散片,用藥期間監(jiān)測胎心變化。
若白帶中混有血絲或褐色分泌物,伴隨陣發(fā)性腹痛,需警惕先兆流產(chǎn)??赡芘c孕酮不足、劇烈運動等因素相關。應立即臥床休息,遵醫(yī)囑肌注黃體酮注射液,口服地屈孕酮片保胎。避免提重物及性生活,定期復查超聲觀察胚胎發(fā)育。
孕期需每日觀察白帶性狀變化,出現(xiàn)異常顏色、異味或外陰不適時及時就診。飲食上多攝入含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜,限制高糖食物攝入。選擇寬松純棉內(nèi)褲并每日更換,清洗后陽光下暴曬消毒。避免盆浴及公共泳池,如確診陰道炎治療期間禁止同房。定期產(chǎn)檢時進行白帶常規(guī)檢查,必要時行宮頸分泌物培養(yǎng)。
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