懷孕期間白帶增多可能由激素水平變化、陰道菌群失衡、陰道炎、宮頸炎、先兆流產(chǎn)等原因引起,可通過保持清潔、調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會刺激宮頸腺體分泌黏液,導(dǎo)致白帶量增多且質(zhì)地稀薄。這種情況屬于生理性改變,無須特殊治療。建議每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗液破壞酸堿平衡。若伴隨外陰瘙癢或異味,需警惕合并感染。
孕期陰道內(nèi)乳酸桿菌減少可能導(dǎo)致菌群失調(diào),出現(xiàn)灰白色均質(zhì)白帶并伴有魚腥味。這與頻繁沖洗、抗生素使用等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用陰道用乳桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)微環(huán)境,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,適當(dāng)攝入無糖酸奶補充益生菌。
念珠菌性陰道炎會引起豆渣樣白帶和外陰劇烈瘙癢,可能與妊娠期血糖升高有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,治療期間避免同房。細(xì)菌性陰道病則表現(xiàn)為灰白色分泌物,可選用甲硝唑陰道凝膠,但妊娠早期禁用。
衣原體或淋球菌感染可能導(dǎo)致宮頸充血水腫,產(chǎn)生膿性白帶并伴有接觸性出血。確診需通過宮頸分泌物檢查,孕婦可安全使用阿奇霉素片治療。急性期應(yīng)臥床休息,禁止盆浴,配偶需同步治療以防交叉感染。
若白帶中混有血絲或褐色分泌物,伴隨下腹墜痛,需警惕先兆流產(chǎn)??赡芘c黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān)。應(yīng)立即臥床并就醫(yī),醫(yī)生可能建議肌注黃體酮注射液或口服地屈孕酮片,禁止自行服用止血藥物。
孕期需每日觀察白帶性狀變化,出現(xiàn)顏色異常、異味或外陰不適時應(yīng)及時就診。飲食上多攝入維生素B族和鋅元素,如瘦肉、全谷物等,避免辛辣刺激食物。保持適度運動增強免疫力,但避免盆底肌過度用力。所有藥物治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行沖洗陰道或使用偏方。
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