胰腺癌晚期通常難以痊愈,治療目標(biāo)以延長生存期和改善生活質(zhì)量為主。胰腺癌晚期可能因腫瘤轉(zhuǎn)移、器官功能衰竭等原因?qū)е骂A(yù)后較差,但通過規(guī)范化療、靶向治療、疼痛管理等方式可緩解癥狀。
胰腺癌晚期患者接受系統(tǒng)治療可能獲得一定生存獲益。吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇等化療方案可延緩腫瘤進展,部分患者對奧拉帕利等靶向藥物敏感。疼痛控制可采用鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊,營養(yǎng)支持需使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。部分局部晚期病例經(jīng)新輔助治療后可能獲得手術(shù)機會。
極少數(shù)胰腺癌晚期患者可能實現(xiàn)長期帶瘤生存。存在微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高特征者可能對帕博利珠單抗產(chǎn)生顯著應(yīng)答,某些特殊病理類型對放化療敏感度高?;驒z測發(fā)現(xiàn)可靶向突變時,使用厄洛替尼等藥物可能顯著延長生存期。
胰腺癌晚期患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評估,建議在三甲醫(yī)院腫瘤內(nèi)科規(guī)范治療。日常需采用少食多餐方式進食高蛋白流食,適當(dāng)補充胰酶腸溶膠囊。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記和用藥時間,避免壓瘡和深靜脈血栓形成。心理支持可結(jié)合專業(yè)心理咨詢和病友互助小組。
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