新生兒護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注體溫維持、喂養(yǎng)安全、皮膚清潔、睡眠管理及疾病預(yù)防。主要有保持環(huán)境溫度穩(wěn)定、按需母乳喂養(yǎng)、每日臍帶消毒、仰臥位睡眠、按時(shí)接種疫苗等措施。
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,室溫應(yīng)維持在24-26℃,濕度50%-60%。使用純棉襁褓包裹時(shí)避免過(guò)度保暖,監(jiān)測(cè)腋溫36.5-37.3℃為正常范圍。若出現(xiàn)手腳發(fā)涼或發(fā)熱,需及時(shí)調(diào)整衣物或就醫(yī)。
母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳,每次15-20分鐘,觀察有效吸吮動(dòng)作。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具,奶粉按比例調(diào)配。喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,防止吐奶嗆咳。出現(xiàn)拒奶、嘔吐膽汁需立即就醫(yī)。
每日用75%酒精或碘伏消毒臍帶殘端直至脫落。洗澡水溫38-40℃,時(shí)間不超過(guò)5分鐘,選用無(wú)淚配方沐浴露。臀部護(hù)理需及時(shí)更換紙尿褲,涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。發(fā)現(xiàn)膿皰疹、皮膚黃染需醫(yī)療干預(yù)。
嬰兒床應(yīng)硬板無(wú)雜物,堅(jiān)持仰臥位睡眠降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。睡眠環(huán)境保持安靜黑暗,室溫適宜。新生兒每日睡眠16-20小時(shí),持續(xù)哭鬧超過(guò)2小時(shí)或呼吸異常需就診。
按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序接種卡介苗、乙肝疫苗等。避免接觸呼吸道感染患者,家庭成員接觸前需洗手。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、抽搐、囟門膨出等危險(xiǎn)征兆應(yīng)立即送醫(yī)。定期兒童保健門診隨訪監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育。
除基礎(chǔ)護(hù)理外,建議家長(zhǎng)記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及睡眠情況;接觸新生兒前嚴(yán)格洗手;避免親吻嬰兒面部和手部;衣物單獨(dú)清洗并陽(yáng)光暴曬;使用專用指甲剪修剪指甲防止抓傷;滿月前盡量減少探視;發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生。注意觀察新生兒精神狀態(tài)、吸吮力、肌張力等變化,出生后7天內(nèi)需特別關(guān)注生理性體重下降和黃疸程度。
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