肛裂患者在家擴肛需嚴格遵循無菌操作,可采用溫水坐浴配合手指輕柔擴張的方式緩解癥狀。
準備38-40℃的溫水坐浴10-15分鐘,清潔雙手并佩戴醫(yī)用指套,涂抹適量凡士林潤滑劑。用食指指腹緩慢接觸肛緣,適應后輕柔旋轉進入肛門約1-2厘米,保持30秒后退出。每日重復1-2次,動作需輕柔避免暴力擴張。若出現(xiàn)劇烈疼痛或出血應立即停止,陳舊性肛裂或伴有肛乳頭肥大者不建議自行擴肛。
擴肛前可口服乳果糖口服溶液軟化大便,配合使用復方角菜酸酯栓保護創(chuàng)面。合并感染時需先使用鹽酸左氧氟沙星片控制炎癥,嚴重肛裂需考慮硝酸甘油軟膏局部涂抹改善血供。擴肛后保持肛門干燥清潔,排便后可用康復新液沖洗預防感染。
日常需增加膳食纖維攝入,每日飲水超過2000毫升,養(yǎng)成定時排便習慣。避免久坐久站,可進行提肛運動增強括約肌功能。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門溢膿或發(fā)熱等癥狀時須及時就醫(yī)。哺乳期女性及糖尿病患者擴肛前應咨詢醫(yī)生,兒童患者須在專業(yè)醫(yī)師指導下進行干預。
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