一咳嗽就尿褲子通常稱為壓力性尿失禁，可能與盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變或激素水平下降等因素有關(guān)?？赏ㄟ^盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、盆底肌松弛
長期腹壓增高或年齡增長會導(dǎo)致盆底肌群支撐力減弱。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿，可能伴隨陰道膨出。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，每日重復(fù)收縮肛門和陰道動(dòng)作30-50次，持續(xù)3個(gè)月可見效。嚴(yán)重者需使用盆底電刺激治療儀。
2、妊娠分娩損傷
胎兒經(jīng)陰道分娩可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷，多發(fā)生于產(chǎn)后女性。癥狀包括尿急、漏尿量較大。產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免提重物，可配合生物反饋治療。若產(chǎn)后1年未恢復(fù)，需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
3、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎可能引發(fā)急迫性尿失禁，與咳嗽無關(guān)但易被混淆。典型癥狀為尿頻尿痛，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)每日飲水1500-2000毫升。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷會影響膀胱控制功能。可能伴隨下肢麻木、排便障礙等癥狀。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，可使用酒石酸托特羅定緩釋片調(diào)節(jié)膀胱收縮，配合間歇導(dǎo)尿管理排尿。
5、雌激素水平下降
圍絕經(jīng)期女性因雌激素缺乏導(dǎo)致尿道黏膜萎縮。常見夜間尿頻、性交疼痛等癥狀。局部使用雌三醇乳膏可改善尿道閉合壓，同時(shí)補(bǔ)充大豆異黃酮等植物雌激素。需注意乳腺癌患者禁用雌激素制劑。
建議控制體重避免腹壓增高，每日攝入25-30克膳食纖維預(yù)防便秘，限制咖啡因攝入量在200毫克以下?？人郧翱山徊骐p腿增加尿道阻力，選擇高吸收性護(hù)墊應(yīng)對突發(fā)漏尿。癥狀持續(xù)3個(gè)月以上或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)，需到泌尿外科進(jìn)行尿流率檢查和殘余尿測定。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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