腰疼頭暈惡心可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理康復(fù)、手術(shù)干預(yù)等方式治療。這些癥狀可能由腰椎病變、貧血、耳石癥、胃腸功能紊亂、顱內(nèi)病變等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站,使用腰托輔助支撐。頭暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥,頭部偏向一側(cè)防止誤吸。
腰椎部位每日熱敷20-30分鐘,溫度控制在50℃以下??膳浜霞t外線照射或超短波治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。惡心時(shí)可熱敷胃脘部,配合順時(shí)針按摩。
腰椎間盤突出可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。耳石癥引起的眩暈可使用甲磺酸倍他司汀片,胃腸型惡心可用多潘立酮片。顱內(nèi)壓增高需甘露醇注射液脫水治療。
癥狀緩解后開始腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練。前庭康復(fù)訓(xùn)練包括Brandt-Daroff習(xí)服療法,每日重復(fù)進(jìn)行10-15次。胃腸功能紊亂者可進(jìn)行腹部按摩操。
嚴(yán)重腰椎滑脫需行椎間融合術(shù),頑固性耳石癥可考慮半規(guī)管阻塞術(shù)。顱內(nèi)占位病變根據(jù)性質(zhì)選擇腫瘤切除術(shù)或減壓手術(shù),術(shù)后配合放化療。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免突然轉(zhuǎn)頸或彎腰動(dòng)作,飲食選擇易消化食物少食多餐,控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑,加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或伴隨意識(shí)障礙、肢體麻木等情況需立即就醫(yī)。
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