臥位腰椎穿刺腦脊液壓力正常值為70-180毫米水柱,具體數(shù)值可能因個體差異略有波動。
腰椎穿刺測得的腦脊液壓力反映顱內(nèi)壓狀態(tài),70-180毫米水柱是成人臥位時的常規(guī)參考范圍。兒童正常值略低,約為50-100毫米水柱。測量時需保持側(cè)臥位、雙腿屈曲姿勢,穿刺針連接測壓管后讀取液面穩(wěn)定數(shù)值。壓力超過200毫米水柱提示顱內(nèi)壓增高,可能由腦水腫、顱內(nèi)感染或占位性病變引起;低于60毫米水柱則考慮低顱壓綜合征,常見于腦脊液漏或脫水狀態(tài)。操作需嚴(yán)格無菌,避免快速放液導(dǎo)致腦疝風(fēng)險。結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷,單次測量異常需重復(fù)確認(rèn)。
腰椎穿刺后應(yīng)去枕平臥4-6小時,避免劇烈運動或長時間站立,防止低顱壓性頭痛。多飲水促進(jìn)腦脊液生成,觀察有無發(fā)熱、頸強(qiáng)直等感染征象。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、惡心嘔吐或意識改變需立即就醫(yī)。日常避免用力咳嗽、打噴嚏等增加腹壓動作,有出血傾向或顱內(nèi)高壓者穿刺前需評估風(fēng)險。
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