增強(qiáng)胃動(dòng)力可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、鹽酸伊托必利片、西沙必利片、甲氧氯普胺片等藥物。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善消化不良等癥狀。
多潘立酮片為外周多巴胺受體拮抗劑,可直接作用于胃腸壁,增強(qiáng)胃蠕動(dòng),協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng)。適用于胃排空延緩引起的上腹脹滿(mǎn)、噯氣等癥狀。需注意該藥可能引起泌乳素水平升高,長(zhǎng)期使用須監(jiān)測(cè)。
枸櫞酸莫沙必利片是選擇性5-羥色胺4受體激動(dòng)劑,通過(guò)刺激腸肌間神經(jīng)叢釋放乙酰膽堿,促進(jìn)胃及十二指腸收縮。對(duì)功能性消化不良伴胃灼熱、惡心等癥狀有效。服藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
鹽酸伊托必利片具有多巴胺D2受體拮抗和乙酰膽堿酯酶抑制雙重作用,能加速胃排空并改善胃竇十二指腸協(xié)調(diào)性。常用于慢性胃炎引起的腹脹、食欲不振。避免與抗膽堿藥合用。
西沙必利片通過(guò)激活5-HT4受體增強(qiáng)全胃腸道動(dòng)力,對(duì)胃輕癱及反流性食管炎有效。因可能引發(fā)心律失常,現(xiàn)已限制用于其他藥物無(wú)效的嚴(yán)重病例,用藥期間需心電圖監(jiān)測(cè)。
甲氧氯普胺片通過(guò)拮抗多巴胺受體和刺激5-HT4受體促進(jìn)胃蠕動(dòng),主要用于糖尿病性胃輕癱及化療后嘔吐。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng),老年人應(yīng)慎用。
使用胃動(dòng)力藥物期間應(yīng)避免高脂飲食,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),餐后適度活動(dòng)有助于消化功能恢復(fù)。若出現(xiàn)心悸、頭暈等不適需立即停藥就醫(yī)。合并消化道出血、腸梗阻等疾病時(shí)禁用促動(dòng)力藥,建議定期復(fù)查胃鏡評(píng)估療效,必要時(shí)聯(lián)合抑酸劑或消化酶制劑綜合治療。
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