感染狂犬病需要同時滿足三個條件,主要有被攜帶狂犬病毒的動物咬傷或抓傷、皮膚黏膜出現(xiàn)破損、病毒通過破損處侵入人體。
狂犬病毒主要通過患病動物的唾液傳播,常見攜帶病毒的動物包括犬、貓、蝙蝠等。若被這些動物咬傷或抓傷,病毒可能通過傷口進入人體。即使動物未表現(xiàn)明顯癥狀,也可能處于潛伏期攜帶病毒。被咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上,并盡快接種狂犬疫苗。
完整的皮膚能有效阻擋病毒侵入,但若皮膚存在開放性傷口、微小裂口,或黏膜如眼結(jié)膜、口腔黏膜接觸病毒,則可能感染。例如被動物舔舐已有破損的皮膚,或唾液飛濺至眼睛等黏膜部位。肉眼不可見的細微破損也可能成為病毒入侵通道,因此暴露后預(yù)防處置不可忽視。
病毒需通過破損處侵入神經(jīng)末梢,并沿周圍神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)遷移。若未及時阻斷,病毒在神經(jīng)細胞內(nèi)復(fù)制后會引起腦炎等致命病變。潛伏期通常1-3個月,極少數(shù)短至數(shù)天或長至數(shù)年。發(fā)病后死亡率接近100%,暴露后及時接種疫苗和免疫球蛋白是唯一有效阻斷手段。
預(yù)防狂犬病需避免接觸不明來源的動物,尤其流浪犬貓。若發(fā)生暴露,應(yīng)立即徹底清洗傷口并前往狂犬病暴露預(yù)防處置門診規(guī)范處理。全程接種疫苗期間避免劇烈運動、飲酒,保持傷口清潔干燥。家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗,外出時使用牽引繩減少意外接觸風險。
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