心臟瓣膜介入通常是指經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),主要用于治療主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全等心臟瓣膜疾病。心臟瓣膜介入可能出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱、血管并發(fā)癥、傳導(dǎo)阻滯、瓣周漏、腦卒中等情況。
術(shù)后發(fā)熱多由手術(shù)創(chuàng)傷或?qū)Ч芟嚓P(guān)感染引起,體溫超過38攝氏度需排查感染源。血管并發(fā)癥包括穿刺部位血腫或假性動脈瘤,與血管穿刺操作和抗凝治療相關(guān)。傳導(dǎo)阻滯因器械壓迫傳導(dǎo)系統(tǒng)導(dǎo)致,部分患者需植入永久起搏器。瓣周漏是瓣膜支架與自體組織貼合不良所致,輕度可觀察,中重度需二次干預(yù)。腦卒中多因術(shù)中血栓脫落引起,術(shù)后需嚴(yán)格抗凝管理。
心臟瓣膜介入術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動1個月,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。每日監(jiān)測體溫和心率,出現(xiàn)胸悶氣促、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。飲食以低鹽低脂為主,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,控制每日飲水量不超過1500毫升。術(shù)后3個月需復(fù)查心臟超聲評估瓣膜功能,避免提重物和過度彎腰動作。
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